en ارتقاء تغذیه انحصاری با شیر مادر در زنان سزارین شده: تأثیر آموزش وضعیت‌های صحیح شیردهی وحمایت خانواده پرستاری Nursing پژوهشي Research   ارتقاء تغذیه انحصاری با شیر مادر در زنان سزارین شده: تأثیر آموزش وضعیت‌های صحیح شیردهی وحمایت خانواده     مریم سکاکی [1] * ، معصومه خیرخواه [2]     تاریخ دریافت: 02/06/1391 تاریخ پذیرش: 01/09/1391   چکیده   پیش زمینه و هدف: تغذیه با شیر مادر دارای مزایای فراوانی برای مادر و نوزاد می‌باشد. عوامل متعددی بر تداوم تغذیه با شیر مادر اثر منفی دارند که یکی از آن‌ها زایمان به طریق سزارین است. مادران سزارین شده، به خصوص در وضعیت صحیح شیر دادن به شیرخوار خود به کمک و حمایت بیشتری نیاز دارند. علاوه بر آن طی هفته‌های اول پس از تولد، نقش پدر و سایر اعضاء خانواده در حمایت و تشویق مادر در امر تغذیه شیرخوار بسیار پر اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر برنامه‌های بازدید منزل بر تغذیه انحصاری با شیر مادر در شیرخواران مادران سزارین شده در یکی از مراکز آموزشی درمانیدانشگاه علوم پزشکی ایران، شهر تهران در سال 1387ا نجام شد.   مواد و روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی در عرصه بود. تعداد 100 نفر از مادران سزارین شده بستری در بخش سزارین یکی از مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در شهر تهران به روش نمونه گیری مستمر با تخصیص تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل وارد مطالعه شدند کهطی انجام پژوهش تعدادی از نمونه‌ها از مطالعه خارج شده و در نهایت یافته‌های جمع آوری شده از 67 نفر مورد بررسی قرار گرفت . ابزار پژوهش، پرسشنامه بود که پس از مصاحبه با مادران در مورد نحوه تغذیه شیرخوار تکمیل شد. چهار برنامه بازدید منزل در روزهای سه، ده و پایان ماه‌های اول و دوم پس از ترخیص برای گروه آزمایش انجام شد. کلیه نکات اخلاقی در پژوهش حاضر رعایت شده است. در همین روزها از گروه کنترل با مصاحبه تلفنی نحوه تغذیه شیرخوار سؤال شد. سپس یافته‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.   یافته‌ها: بر اساس یافته‌های پژوهش، پس از آموزش وضعیت‌های صحیح شیردهی، افزایش معنی داری در تعداد مادرانی که طی شش ماه اول پس از زایمان نوزاد را به طور انحصاری با شیر خود تغذیه کردند، مشاهده شد ( 02/0= P ). میزان تغذیه انحصاری با شیر مادر در شیرخواران مادرانی که تحت حمایت همسر، مادر یا مادر شوهر قرار گرفته بودند به طور معنی داری بیشتر بود( 0001/0 p= ).   بحث و نتیجه گیری: طی هفته‌های اول پس از زایمان، اگر مادران سزارین شده در مورد وضعیت‌های صحیح شیر دادن به طور صحیح و کامل آموزش داده شوند، میزان تغذیه انحصاری با شیر مادر افزایش و تصور مادر از کم بودن شیر کاهش می‌یابد. تغذیه موفق با شیر مادر در هفته‌های اول پس از ترخیص با تشویق و حمایت مادر توسط ماما در منزل، همسر و سایر اعضاء خانواده در ارتباط نزدیک می‌باشد.   کلید واژه‌ها: تغذیه انحصاری با شیر مادر، بازدید منزل، حمایت خانواده، زایمان سزارین   این مقاله برگرفته از پایان نامه کارشناسی ارشد می باشد.     دو ماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دهم، شماره ششم، پی در پی 41، بهمن و اسفند1391، ص831-824     آدرس مکاتبه : معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زنجان ، تلفن: 09122416390   Email: maryamsakkaky@yahoo.com   [1] کارشناس ارشد مامایی، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی زنجان(نویسنده مسئول)   [2] کارشناس ارشد مامایی، مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تهران   Promotion of exclusive breastfeeding: Teaching good positioning and support from fathers and families     Sakkaki M [1] *, Khairkhah M [2]     Received: 23 Aug, 2012 Accepted: 21 Nov, 2012     Abstract   Background & Aims : Breastfeeding has many advantages for both mothers and infants. Several factors have negative effect on the duration of breastfeeding, one of them being mode of delivery. Caesarean sectioned mothers need more help and support, especially in positioning of infant on their breast. In addition, the role of partner and family during initial weeks after birth to support and encouragement of mothers, is very important. The aim of this study was to determine the effect of home visit after caesarean delivery on exclusive breastfeeding.   Materials & Methods : The study was a randomized controlled trial with 100 mothers who admitted in an educational hospital of Iran University Medical Sciences and gave birth through cesarean delivery. Patients were selected continually and allocated randomly in two groups of experimental and control. During the trial some of samples excluded from research and finally 67 pair of mother and infant remained. Data collection tools included a questionnaire which was completed via interview with mothers about infant’s feeding. Four home visits were performed at 3rd, 10th, 30th, and 60 th day after discharge from hospital in the experimental group. In these days the type of infant’s feeding in control group was recorded after telephone interview with mothers. Data were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences.   Result : According to the results, after teaching good positioning, there was significant increasing in ratio of mothers who breastfed their baby exclusively during six month after birth (P=0. 02). The number of mothers who perceived milk insufficiency, decreased significantly and there was significant differences in exclusive breastfeeding during six month postpartum in two groups (P=0. 000).   Conclusion: During the initial weeks postpartum, if cesarean sectioned mothers were taught good positioning during feeding baby, the rate of exclusive breastfeeding increases and mother’s perception of milk insufficiency decreases. Successful nutrition with mother’s milk during first week after birth is associated with support and encouragement of midwife, partner and family at home.   Key words: Exclusive breastfeeding, Home visit, cesarean delivery, family support.     Address: Vice- chancellor for treatment. Zanjan University of Medical Sciences. Zanjan, Iran.   Tel: (+98)9122416390   Email : maryamsakkaky@yahoo. com   [1] Ms in midwifery. Vice- chancellor for treatment. Zanjan University of Medical Sciences. Zanjan, Iran.  (corresponding author)*  [2] Ms in midwifery. Senior lecturer, Department of midwifery, school of nursing and midwifery. Tehran University of Medical Sciences. 0 0 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-239&slc_lang=en&sid=1 M. Sakkaki مریم سکاکی 10031947532846004132 10031947532846004132 Yes M. Khairkhah معصومه خیرخواه 10031947532846004133 10031947532846004133 No