en مقایسه اثر بخشی گندزداهای Epimax S و Epimax SC بر روی باکتری‌های مولد عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه پرستاری Nursing پژوهشي Research   مقایسه اثر بخشی گندزداهای Epimax S و Epimax SC بر روی باکتری‌های مولد عفونت‌های بیمارستانی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه     محمدامین ولیزاده حسنلویی [1] ، حسن خرسندی [2] ، فهیم امینی تپوک [3] * ، نیما حسینی جزنی [4] ، محمدحسین رحیمی‌راد [5] ، میرموسی آقداشی [6] ، سیما سرداری [7]     تاریخ دریافت: 02/06/1391 تاریخ پذیرش: 30/08/1391   چکیده   پیش زمینه و هدف: عفونت‌های بیمارستانی از علل مرگ و میر، اتلاف هزینه و افزایش مدت اقامت بیماران در بیمارستان‌ها می‌باشند. انتخاب گندزدا و ضدعفونی کننده مناسب و به‌کارگیری روش‌های استاندارد گندزدایی می‌تواند در کاهش عفونت‌های باکتریایی نقش موثری داشته باشد. هدف از این مطالعه، ارزیابی اثر بخشی گندزداهای اپیمکس S و SC در بخش‌های مراقبت‌های ویژه می‌باشد.   مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 672 نمونه‌ی کشت از سطوح و تجهیزات پزشکی بخش‌های مراقبت‌های ویژه مرکز آموزشی درمانی امام خمینی(ره) ارومیه جهت بررسی اثر بخشی گندزداهای اپیمکس S و SC در مراحل قبل و بعد از گندزدایی جمع آوری گردیده و با استفاده از روش‌های استاندارد افتراقی و بیوشیمیایی مورد تشخیص قرار گرفتند. نتایج حاصله با استفاده از نرم افزارهای SPSS و Excel مورد آنالیز قرار گرفتند.   یافته‌ها: نتایج کشت نمونه‌ها قبل از گندزدایی سطوح و تجهیزات نشان داد که درصد آلودگی نمونه‌های بررسی شده در بخش‌های وی‍‍ژه به سویه‌های مختلف باکتریایی، شامل 40 درصد استافیلوکوکوس ساپروفیتوکوس ، 17/29درصد استافیلوکوکوس آرئوس، 17/18درصد کلبسیلا، 17/6درصد اشریشیاکولی، 34/4درصد استافیلوکوکوس اپیدرمیس و 17/2درصد پروتئوس می‌باشند. بررسی‌های آزم ا یشگاهی نشان داد که بعد از گندزدایی توسط اپی مکس S با غلظت 3درصد و زمان تماس30 دقیقه تمامی سویه‌های موجود در نمونه‌ها از بین می‌روند در حالی که بعد از گندزدایی با غلظت 2درصد اپی مکس SC (بیشترین غلظت پیشنهادی شرکت تولید کننده)در زمان تماس 30 دقیقه، باکتری کلبسیلا قادر به رشد بود.   بحث و نتیجه گیری: تفاوت معنی داری بین گندزداهای اپی مکس SC و S در کنترل عفونت بیمارستانی وجود دارد. با توجه به نتایج حاصله پیشنهاد می‌شود جهت پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی خصوصاً در بخش‌های مراقبت ویژه از اپی مکس S با غلظت 3درصد و زمان تماس 30 دقیقه در مقایسه با اپی مکس SC استفاده گردد.   برای پیشگیری و کنترل عفونت‌های بیمارستانی پیشنهاد می‌گردد انتخاب مناسب گندزداها و روش‌های گندزدایی، حذف مخازن محیطی عفونت و استعداد و سابقه بیماران در ابتلا به عفونت‌های بیمارستانی مورد بررسی قرار گرفته و آموزش مداوم اصول بهداشت محیط بیمارستانی به کارکنان ذی‌ربط، از مهم‌ترین برنامه‌های عملیاتی کمیته کنترل عفونت‌های بیمارستانی باشد.   کلید واژه‌ها: عفونت بیمارستانی ، گندزدایی، اپیمکس S و SC ، بخش مراقبت‌های ویژه     دو ماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دهم، شماره ششم، پی در پی 41، بهمن و اسفند1391، ص 875-867     آدرس مکاتبه: ارومیه بلوار ارشاد مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه، واحد بهداشت محیط، تلفن: 3457286-0441   Email: fahimamini1977@gmail.com   [1] متخصص بیهوشی، فلوشیپ مراقبت های ویژه، استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [2] دکتری بهداشت محیط، استادیار دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [3] کارشناس ارشد بهداشت محیط، بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی ارومیه ) نویسنده مسئول)   [4] دکتری میکروبیولوژی، دانشیار دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [5] متخصص داخلی، فوق تخصص بیماریهای ریوی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [6] متخصص بیهوشی، فلوشیپ درد، استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [7] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   Comparison of efficiency of Ep i max S and Epimax SC disinfectants on bacteria causing infections in Intensive Care Units     Valizade MA [1] , Khorsandi H [2] , Amini Tapok F [3] , Hosseini Jazani N [4] , Rahimi Rad MH [5] , Aqdashi MM [6] , Sardari S [7]     Received: 23 Aug, 2012 Accepted: 20 Nov, 2012   Abstract   Background & Aims : Nosocomial infections cause death, increase costs and the patient’s length of stay in hospital. Proper use of disinfectants and anti-septics have an important role in reducing infections. The aim of this study was the evaluation of efficacy of Epimax S and Epimax SC disinfectants in intensive care units (ICU) of Urmia Imam Khomeini Hospital.   Materials & Methods : In Thiscross-sectionalstudy, 672 samples were collected from different surfaces and medical equipments of intensive care units before and after disinfections. Cultured samples were identified using differentiation and biochemical standard methods. The results were analyzed using SPSS and Excel softwares.   Result : Culture results of samples prior to disinfection of surfaces and equipment, showed that Contamination of the samples to different bacterial strains in intensive care units including 40% Staphylococcus saprophyticus, 29.2% Staphylococcus aureus, 18.17% Klebsiella, 6.17% E. coli, 4.34%, Staphylococcus epidermidis, and 2.17% Proteus. Laboratory studies showed that all the strains present in the samples are destroyed after disinfection by Epimax S with a concentration of 3% and contact time of 30 minutes, while Klebsiella was able to grow after disinfection with a concentration of 2% Epimax SC (recommended maximum concentration by manufacturer) and contact time of 30 minutes.  Conclusion: There are Significant difference between Epimax S and Epimax SC in control of hospital infection. According to the results, Epimax S of 3% with contact time of 30 minutes is recommended for prevention of nosocomial infections, especially in the intensive care unit, compared to Epimax SC . It is Recommended that proper selection of disinfectants and disinfection procedures, elimination of environmental reservoirs of infection and the patients talent and experience at risk for nosocomial infections should be evaluated for the prevention and control of hospital infections. Environmental health principles continuing education of hospital staff should be one of the operational programs of hospital infection control committee. Key words: Nosocomial infections, Disinfection, Epimax S, Epimax SC, Staphylococcus Saprophyticus, Staphylococcus Aureus  Address: Urmia, Boulevard Ershad, Center Imam Khomeini Urmia, Department of Environmental Health   Tel : (+98)4413457286, fax : (+98)4413484023   Email : fahimamini1977@gmail.com   [1] Anesthesiology, Intensive Care Fellowship, Assistant Professor, Urmia University of Medical Sciences  [2] Department of Environmental Health, Assistant Professor Faculty of Health, Urmia Medical Sciences University  [3] MSPH, on Environmental Health, Imam Khomeini hospital Urmia Medical Sciences University (Corresponding Author)*   [4] Microbiology PhD, Associate Professor, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences  [5] Specialist in internal medicine, pulmonary disease specialist, Urmia University of Medical Sciences  [6] Anesthesiology, Pain Fellowship, Assistant Professor Urmia University of Medical Sciences  [7] General Practitioner, Urmia University of Medical Sciences 0 0 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-243&slc_lang=en&sid=1 M. A. Valizade محمدامین ولیزاده حسنلویی 10031947532846004239 10031947532846004239 Yes H. Khorsandi حسن خرسندی 10031947532846004240 10031947532846004240 No F. Amini Tapok فهیم امینی تپوک 10031947532846004241 10031947532846004241 No N. Hosseini Jazani نیما حسینی جزنی 10031947532846004242 10031947532846004242 No M. H. Rahimi Rad محمدحسین رحیمی‌راد 10031947532846004243 10031947532846004243 No M. Aqdashi موسی آقداشی 10031947532846004244 10031947532846004244 No S. Sardari سیما سرداری 10031947532846004245 10031947532846004245 No