en بررسی ارتباط عوامل نوزادی و اقدامات درمانی بر مرگ نوزادان بستری بخش مراقبت‌های ویژه نو زادان مرکز آموزشی- درمانی شهید مطهری ارومیه: مطالعه مورد- شاهدی پرستاری Nursing پژوهشي Research   بررسی ارتباط عوامل نوزادی و اقدامات درمانی بر مرگ نوزادان بستری بخش مراقبت‌های ویژه نو زادان مرکز آموزشی- درمانی شهید مطهری ارومیه: مطالعه مورد- شاهدی     حمیده محدثی [1] ، دکتر حمیدرضا خلخالی [2] *، دکتر زهرا فکور [3] ، ژیلا آزادی [4]     تاریخ دریافت 09/09/1391 تاریخ پذیرش 25/11/1391     چکیده   پیش زمینه و هدف: نوزاد یک موجود آسیب پذیر است که مرگ آن تحت تأثیر عوامل دوران جنینی، حین زایمان و پس از آن قرار دارد. اولین قدم در کاهش مرگ و میر شناسایی علل آن می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط عوامل خطر نوزادی و اقدامات درمانی موثر با مرگ نوزادان طراحی و اجرا گردید .   مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه مورد- شاهدی است که گروه مورد شامل 250 نوزاد فوت شده بستری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان طی دوره زمانی 1386-1388 و گروه شاهد نیز 250 نوزاد که طی همان دوره در همان بخش بستری بوده و بعد از درمان لازم زنده ترخیص شده‌اند. ابزار گرد آوری داده‌ها پرسشنامه محقق ساخته شامل مشخصات دموگرافیک مادر و نوزاد، علل بستری، اقدامات درمانی و عوارض ناشی از آن و علل فوت بود. از آزمون آماری خی دو، نسبت بخت‌ها ( Odds Ratio ) و رگرسیون لجستیک برای بررسی چگونگی ارتباط متغیرها استفاده گردید که 05/0 P< معنی‌دار است . آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزار SPSS-16 انجام شد.   یافته‌ها: نتایج مدل رگرسیون لجستیک به روش پیشرو نشان داد آپگار دقیقه اول کمتر از 6 (02/4= OR )، وجود آسفیکسی حین تولد (16/6= OR )، داشتن HMD (08/4= OR )، وجود سپسیس (42/6= OR ) باعث افزایش شانس فوت نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه و استفاده از N.CPAP و افزایش تعداد بارداری باعث کاهش شانس فوت نوزادان شده است. متغیرهایی چون کم وزن بودن نوزاد ( LBW )، سابقه خویشاوندی، گروه خونی، سابقه زایمان زودرس و جنس نوزاد ارتباط معنی‌داری را نشان نداند.   بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاکی از تأثیر مثبت عواملی چون آپگار پایین و آسفیکسی حین تولد، بیماری غشاءهیالن، عفونت دوران نوزادی و نارسی و آنومالی‌های مادرزادی و نوع زایمان بر مرگ نوزادان می‌باشند و مدیریت و انجام اقدامات صحیح درمانی و مراقبتی مناسب در کاهش مرگ‌ومیر موثر خواهد بود.   کلید واژه‌ها: مرگ نوزادان، عوامل نوزادی، اقدامات درمانی، بخش مراقبت‌های ویژه     ماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره اول، پی در پی 42، فروردین 1392، ص 71-64     آدرس مکاتبه: دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی ارومیه؛ تلفن : 2752300-0441   Email: khalkhali@umsu.ac.ir   [1] کارشناسی ارشد مامایی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، مرکز تحقیقات بهداشت باروری   [2] دکترای آمار حیاتی، استادیار عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (نویسنده مسئول)   [3] فوق تخصص نوزادان، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [4] کارشناس پرستاری، مسئول بخش NICU مرکز آموزشی در مانی شهید مطهری ارومیه   Investigating the Effects of the Neonatal Factors and Therapeutic modalities on Neonatal mortality in Neonatal Intensive Care Unit of Shahid Motahhari haspital, Urmia: Case-Control Group Study     Mohadesi H [1] , Khalkhali HR [2] *, Fakor Z [3] , Azadi J [4]     Received: 29 Nov, 2012 Accepted: 13 Feb, 2013       Abstract   Background & Aims : Neonate is a vulnerable being and its death depends on neonatal risk factors during and after delivery. The first step in reduction of mortality rate is to recognize the causes. This present study was designed to determine the effect of neonatal risk factors and effective treatment measures on neonatal death.   Materials & Methods : This case-control study was carried out on 250 cases of dead neonates admitted in NICU during 2007 – 2009 years and the control group also was 250 neonates who were admitted during the same ward and year and after necessary treatments were discharged alive.   To collect data, a questionnaire was provided including mother’s &neonates demographic features, hospitalized & deathcauses, treatment measures and its complications.   Chi-squared test, odds ratio and logistic regression were used to determine the relationship between variables in which p 0 0 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-256&slc_lang=en&sid=1 H. Mohadesi حمیده محدثی 10031947532846004354 10031947532846004354 No H. R. Khalkhali حمیدرضا خلخالی 10031947532846004355 10031947532846004355 Yes Z. Fakor زهرا فکور 10031947532846004356 10031947532846004356 No J. Azadi ژیلا آزادی 10031947532846004357 10031947532846004357 No