Nursing and Midwifery Journal
مجله پرستاری و مامایی
Nursing and Midwifery Journal
Medical Sciences
http://unmf.umsu.ac.ir
1
admin
2717-0306
2717-0306
8
10.52547/unmf
14
8888
13
fa
jalali
1392
4
1
gregorian
2013
7
1
11
4
online
1
fulltext
en
تأثیر اکسیژن درمانی بر روی تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی
THE EFFECT OF OXYGEN THERAPY ON POSTOPERATIVE NAUSEA AND VOMITING
پرستاری
پرستاری
پژوهشي
Research
تأثیر اکسیژن درمانی بر روی تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی زهرا علی اکبرزاده آرانی [1] * ، حمیدرضا گیلاسی [2] ، مجید خاری آرانی [3] ، علیرضا شعوری بیدگلی [4] ، حمید آسایش [5] تاریخ دریافت 25/01/1392 تاریخ پذیرش 15/03/1392 چکیده پیش زمینه و هدف: تهوع و استفراغ از شایعترین عوارض پس از عمل جراحی است که میتواند عوارض و مشکلات بسیاری برای بیمار و سیستم درمانی ایجاد نماید. این مطالعه با هدف تعیین اثر اکسیژن درمانی بر تهوع و استفراغ بیماران پس از اعمال جراحی عمومی انجام شد. مواد و روش کار : این مطالعه تجربی بر روی 46 بیمار تحت عمل جراحی عمومی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. همه بیماران در حین عمل جراحی اکسیژن 50 درصد دریافت کردند. در دوره پس از عمل (تا 6 ساعت) برای بیماران گروه مداخله در اتاق ریکاوری و بخش, اکسیژن 80 درصد با ماسک ونچوری گذاشته شد اما به بیماران گروه کنترل (طبق معمول بیمارستان) فقط در اتاق ریکاوری اکسیژن 30 درصد تجویز شد و در بخش جراحی هیچ اکسیژنی تجویز نشد. میزان اشباع اکسیژن خون از طریق پالس اکسی متر ( SPO2 ) و تهوع و استفراغ بیماران طبق فهرست وارسی در اتاق ریکاوری و بخش ثبت شد. در پایان نتایج با استفاده از آزمون خی دو و تی تست تجزیه و تحلیل گردید. یافتهها: تهوع و استفراغ بیماران گروه مداخله و کنترل در اتاق ریکاوری تفاوت معناداری نداشت (05/0< P ) و همچنین مقایسه تهوع بیماران دو گروه در بخش جراحی نیز تفاوت معناداری را نشان نداد (05/0< P ). تعداد دفعات استفراغ گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و این اختلاف از نظر آماری نیز معنادار بود(01/0= P ). بحث و نتیجه گیری: نتایج حاصل از یافتهها نشان داد که اکسیژن درمانی در کوتاه مدت، بر تهوع و استفراغ بیماران بعد از عمل جراحی تأثیری ندارد اما با گذشت چند ساعت از پایان جراحی موجب کاهش استفراغ بیماران میگردد. کلید واژهها: تهوع، استفراغ، اکسیژن، اکسیژن درمانی، جراحی مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره چهارم، پی در پی 45، تیر 1392، ص 258-252 آدرس مکاتبه: قم، خیابان شهید لواسانی، مجتمع آموزشی دانشگاه علوم پزشکی قم، دانشکده پیراپزشکی، تلفن: 09137295893 مقدمه یکی از نگرانیهای بزرگ بیماران قبل از جراحی تهوع استفراغ بعد از عمل است (1). سالیانه تقریباً 75 میلیون جراحی در جهان انجام میشود که عمدتاً بیهوشی آنها از نوع عمومی میباشد. متأسفانه از هر سه بیمار یک نفر از میزان خفیف تا شدید تهوع بعد از عمل و استفراغ یا هر دو رنج میبرد (2،3). برخی از تحقیقات نیز میزان آن را حدود 30 تا 70 درصد گزارش نمودهاند (4،5). تهوع و استفراغ بعد از عمل به عنوان یک مشکل در جهان جراحی در سال 1848 مطرح شد ( 6 ). در سالهای اخیر بیماران حاضرند تا حدود 100 دلار و حتی بیشتر برای اجتناب از تهوع و استفراغ هزینه کنند (7). تهوع یک احساس ناخوشایند است که معمولاً استفراغ را به دنبال دارد اما استفراغ به معنای خروج محتویات معده از راه دهان میباشد (1). تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی، میتواند عوارض و مشکلات بسیاری برای بیمار و سیستم درمانی ایجاد نماید؛ از جمله آسپیراسیون، خونریزی، باز شدن محل زخم، اختلال آب و الکترولیت، تأخیر در بهبودی، طولانی شدن مدت بستری در بیمارستان، افزایش فشار داخل چشم، افزایش فشار داخل جمجمه، خستگی، اضطراب و نارضایتی بیمار (10-8). Email: zaliakbarzade@muq.ac.ir [1] عضو هیات علمی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی قم(نویسنده مسئول) [2] مربی، عضو گروه اپیدمیولوژی دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو گروه بهداشت عمومی دانشگاه علوم پزشکی کاشان [3] کارشناس ارشد فلسفه تعلیم و تربیت اسلامی، سازمان آموزش پرورش کاشان [4] عضو هیات علمی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی قم [5] عضو هیات علمی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی قم
THE Effect of oxygen therapy on postoperative nausea and vomiting Aliakbarzadeh Arani Z [1] *,Gilasi HR [2] , Khari Arani M [3] ,Shouri Bidgoli AR [4] , Asayesh H [5] Received: 14 Apr, 2013 Accepted: 15 Jun, 2013 Abstract Background & Aims : Postoperative nausea and vomiting (PONV) are the most common complications after surgery which could cause complications and problems for many patients and healthcare systems. This study was performed to evaluate the effect of oxygen therapy on postoperative nausea and vomiting after general surgical operations. Materials & Methods : This experimental study was performed on 46 patients undergoing general surgery in Kashan Shahid Beheshti Hospital. Patients were randomly divided into two groups. Anesthesia and drugs in intraoperative and postoperative periods were the same in the two groups. All patients received 50% oxygen during surgery. In intraoperative period all patients inhaled 50% oxygen balanced with N2O. The first group received 80% oxygen in postoperative period (study group), and the second group received routine care of %30 oxygen in recovery room and no oxygen on surgical ward (control group). SPO2 and PONV were recorded in recovery and surgical wards. The results were analyzed using chi-square and t test. Results: The rate of nausea and vomiting in intervention and control group patients in the recovery room did not show any significant difference (P>0.05). The rate of nausea in both groups in surgery ward showed no significant difference (P>0.05). The frequency of vomiting among intervention group patients was lower than controls patients and the difference was statistically significant (P=0.01). Conclusion: The results showed that oxygen therapy has no effect on postoperative nausea and vomiting in short-term, but after several hours after surgery it could reduce vomiting in patients. Key words: nausea, vomiting, oxygen, oxygen therapy, surgery Address: Educational Campus of Qom University of Medical Sciences, Paramedical Faculty, Shahid Lavasani Street, Qom, Tel: (+98)9137295893 Email: zaliakbarzade@muq.ac.ir [1] Instructor, Paramedical Faculty, Faculty member, Qom University of Medical Sciences. (Corresponding Author) [2] Instructor, Epidemiology Department, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Public health Department, Kashan University of Medical Sciences. [3] MSc in islamic education philosophy, Kashan education and training organization [4] Instructor, Paramedical Faculty, Faculty member, Qom University of Medical Sciences [5] Instructor, Paramedical Faculty, Faculty member, Qom University of Medical Sciences
0
0
http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-276&slc_lang=en&sid=1
Z.
Aliakbarzadeh Arani
زهرا
علی اکبرزاده آرانی
10031947532846004780
10031947532846004780
Yes
H. R.
Gilasi
حمیدرضا
گیلاسی
10031947532846004781
10031947532846004781
No
M.
Khari Arani
مجید
خاری آرانی
10031947532846004782
10031947532846004782
No
A. R.
Shouri Bidgoli
علیرضا
شعوری بیدگلی
10031947532846004783
10031947532846004783
No
H.
Asayesh
حمید
آسایش
10031947532846004784
10031947532846004784
No