en رویکرد به سمت مراقبت از راه دور در بیماران دیابتی مدیریت پرستاری Nursing management مروری Review article   رویکرد به سمت مراقبت از راه دور در بیماران دیابتی     لادن سلطانزاده [1] ، آرزو طاهری [2] ، دکتر محمد ربیعی [3] *     تاریخ دریافت: 08/03/1392 تاریخ پذیرش 18/05/1392     چکیده   پیش زمینه و هدف: نیاز به مراقبت مستمر پزشکی در برخی از بیماران، علت بسیاری از موارد بستری طولانی مدت در بیمارستان می‌باشد، در حالی که باید فضای بیمارستان برای بیمارانی که نیاز به مراقبت‌های فوری و ویژه پزشکی دارند، در دسترس باشد و با توجه به مشکلات جدی بهداشتی نظیر عفونت‌های بیمارستانی از بستری‌های غیر ضروری در بیمارستان نیز کاسته شود. از طرفی دیگر در سال‌های اخیر، هزینه‌های بیمارستانی به طور چشمگیری رو به افزایش است. بنابراین، تلاش‌های متعددی جهت پیاده‌سازی فن‌های ارائه مراقبت در خارج از بیمارستان‌ها صورت پذیرفته است. دیابت یکی از بیماری‌هایی است که در حال تبدیل شدن به یک مشکل عمده سلامت عمومی است. مراقبت از راه دور می‌تواند کیفیت مراقبت از دیابت را با تغییر محیط ارائه مراقبت از بیمارستان به محل زندگی بهبود بخشد. خطر حملات قلبی و عروقی در افراد مبتلا به دیابت بسیار بالا است. از طرفی دیگر زمان در انجام مداخلات درمانی در بیماران در معرض حمله‌های قلبی بسیار مهم است. در این مطالعه به دنبال پیاده‌سازی مدلی جهت پایش مستمر سیگنال‌های قلبی بیماران مبتلا به دیابت در معرض خطر حمله‌های قلبی در محیطی خارج از بیمارستان و یا در منزل با هدف رویکرد به سوی مراقبت از راه دور در بیماران دیابتی هستیم.   مواد و روش‌ها: مطالعه‌ای با استفاده از کلمات کلیدی انگلیسی و معادل فارسی مرتبط با دیابت، مراقبت از راه دور، سلامت از راه دور، پایش از راه دور، فناوری اطلاعات و ارتباطات، بیماری‌های قلبی، الکتروکاردیوگرام از پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed ، Proquest ، Science Direct ، Google Scholar ، Elsevier ، SID و Magiran از سال 2005 تا 2013 صورت پذیرفت.   یافته‌ها: مراقبت از راه دور برای بیماران مبتلا به دیابت ضروری می‌باشد و موجب بهبود مدیریت بیماری دیابت و کاهش خطرات ناشی از این بیماری می‌شود. حدود یک سوم از بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، مبتلا به بیماری دیابت می‌باشند. مونیتورینگ و پایش مستمر فعالیت‌های الکتریکی قلب مبتلایان به دیابت در کاهش خطرات ناشی از مشکلات قلبی را در بیماران دیابتی کاهش می‌دهد، روش‌های ارائه مراقبت از راه دور علاوه بر اینکه موجب افزایش رضایت بیماران در دریافت مراقبت‌های پزشکی می‌شود، اطلاعات دائمی از وضعیت بیماران را در اختیار پزشکان و کادر درمانی جهت پایش سلامتی و در صورت لزوم انجام مداخله، می‌نماید.   بحث و نتیجه‌گیری: مدل‌های مختلفی جهت مونیتورینگ مستمر سیگنال‌های قلبی بیماران مبتلا به دیابت ارائه شده است. دستگاه پرتابلی جهت دریافت سیگنال‌های فعالیت‌های الکتریکی قلب بیماران مبتلا به دیابت که ضمن دریافت و ذخیره سیگنال‌ها، ان‌ها را بررسی و تفسیر نماید و هرگونه ناهنجاری در فعالیت‌های الکتریکی قلب را اخطار دهد و اطلاعات را با استفاده از ماژول GPRS به بانک اطلاعاتی سامانه تحت وب مستقر در بیمارستان جهت مشاهده و ارائه تشخیص پزشک ارسال نماید به عنوان مدل مورد استفاده در پژوهشی در قالب پایان نامه دانشجویی ارائه شد.   کلید واژه‌ها: دیابت، مراقبت از راه دور، سلامت از راه دور، پایش از راه دور، فناوری اطلاعات و ارتباطات، بیماری‌های قلبی، الکتروکاردیوگرام     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره هشتم ، پی در پی 49، آبان 1392، ص 569-564     آدرس مکاتبه : تهران، خیابان حافظ، دانشگاه صنعتی امیرکبیر(پلی تکنیک تهران)، گروه مهندسی پزشکی، 4413-15875، تلفن: 64542481-021   Email: MRabiee@aut.ac.ir   این مقاله برگرفته از پایان نامه کارشناسی ارشد می‌باشد.   1 دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی پزشکی گرایش مدیریت فناوری اطلاعات پزشکی دانشگاه صنعتی امیرکبیر، کارشناس کامپیوتر دانشگاه علوم پزشکی ارومیه   [2] مدرس گروه مهندسی پزشکی دانشگاه صنعتی امیرکبیر   [3] دانشیار گروه مهندسی پزشکی دانشگاه صنعتی امیرکبیر (نویسنده مسئول)   Continuous Telemetric ECG monitoring     Soltanzadeh L 1 , TaheriA 2 , Reabiee M 3 *     Received: 29 May , 2013 Accepted: 9 Aug , 2013     Abstract   Background & Aims : Diabetes mellitus is becoming a major public health problem. Telecare can improve the quality of diabetes care by altering the caring environment and care delivery process.   The electrocardiogram (ECG) is the recording of the electrical property of the heartbeats, and has become one of the most important tools in the diagnosis of heart diseases in diabetic patients. Due to the high mortality rate of heart diseases in diabetic patients, early detection and precise discrimination of ECG arrhythmia is essential for the treatment of patients. The study tries to investigate Tele Diabetes Care.   Materials & Methods : The study was carried out by using the key words of Diabetes, Telecare, TeleHealth, TeleMonitoring, ECG Signal, Heart Diseases as well as the electronic databases of CINAHL Science Direct, Ovid, Scopus, and SID, Magiran, PubMed, and Google scholar. This study has been carried out in 13 years period from 2000 to 2013.   Results: The electrocardiogram (ECG) is the recording of the electrical property of the heartbeats, and has become one of the most important tools in the diagnosis of heart diseases. Due to the high mortality rate of heart diseases, early detection and precise discrimination of ECG arrhythmia is essential for the treatment of patients . The results of this study show that Telecare solutions for diabetes care are feasible and acceptable , and it can improv e other aspects of diabetes management . C continuous ECG monitoring also can improve care delivery process.   Conclusion: Designing and implementing of automated & portable system to receive, store, interpret, and alert relevant information signals for diagnosis of patients with diabetes was investigated.   Key words : Diabetes, Telecare, TeleHealth, TeleMonitoring, ECG Signal, Heart Diseases     Address : Department of Biomedical Eng, Amirkabir University of Technology, 424 Hafez Ave, Tehran, 15875-4413   Tel: (+98) 21645424 81   Email : MRabiee@aut.ac.ir   1 Msc in Biomedical Eng, Amirkabir University of Technology ,Expert Of Computer Eng in Urmia University of Medical Sciences   2 Member in Departement of Biomedical Eng. , Amirkabir University of Technology   3 Assistant professor of Departement of Biomedical Eng. , Amirkabir University of Technology (Corresponding Author) 0 0 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-697-11&slc_lang=en&sid=1 L. Soltanzadeh لادن سلطانزاده 10031947532846005483 10031947532846005483 Yes A. TaheriA آرزو طاهری 10031947532846005484 10031947532846005484 No M. Reabiee محمد ربیعی 10031947532846005485 10031947532846005485 No