Nursing and Midwifery Journal
مجله پرستاری و مامایی
Nursing and Midwifery Journal
Medical Sciences
http://unmf.umsu.ac.ir
1
admin
2717-0306
2717-0306
8
10.52547/unmf
14
8888
13
fa
jalali
1394
2
1
gregorian
2015
5
1
13
2
online
1
fulltext
en
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل INSURE
COMPARING THE EFFECT OF PRONE AND SUPINE POSITIONS ON RESPIRATORY STATUS OF ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME NEWBORNS TREATED BY INSURE PROTOCOL
پرستاری
پرستاری
پژوهشي
Research
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل INSURE طاهره وفایینژاد [1] ، علی فخرموحدی [2] ، طاهره سلیمی [3] *، شمس اله نوریپور [4] تاریخ دریافت 29/10/1393 تاریخ پذیرش 25/01/1394 چکیده پیشزمینه و هدف : اساس درمان در سندرم دیسترس تنفسی حاد نوزادان تنظیم تبادل اکسیژن و دیاکسید کربن بوده است که توسط سبکهای درمانی مختلفی ازجمله پروتکل INSURE انجام میشود. لذا این مطالعه باهدف مقایسه وضعیتهای بدنی طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل INSURE انجام گردید. مواد و روشها: این مطالعه از نوع تجربی با طرح متقاطع بوده است که بر روی 30 نوزاد نارس دارای مشکل تنفسی تحت مٌد NCPAP بعد از اعمال پروتکل INSURE ، انجام گردید. واحدهای پژوهش بهصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول در سه ساعت اول در وضعیت دمر و در سه ساعت دوم در وضعیت طاق باز قرار میگرفتند و گروه دوم نیز بهصورت برعکس با گروه اول تحت وضعیتهای مذکور قرار میگرفت. در دو گروه هر 15 دقیقه مقادیر درصد اشباع اکسیژن، تعداد تنفس و نبض در هر وضعیت اندازهگیری میگردید. درنهایت دادههای حاصل از مطالعه توسط آمار توصیفی و استنباطی مورد تحلیل قرار گرفتند. یافتهها: نتایج افزایش میزان اکسیژن و کاهش تعداد تنفس و نبض را بهطور معنیداری در وضعیت دمر نسبت به طاقباز نشان دادند (001/0 > p )؛ اما ازنظر میزان بروز برادیکاردی، افت اشباع اکسیژن و تغییرات کسر اکسیژن دمی در دو گروه اختلاف معنیداری وجود نداشت. بحث و نتیجهگیری: یافتههای مطالعه نشان دادند که وضعیت دمر نسبت به طاق باز دارای اثرات سودمندتری بر تبادل گازی در نوزاد میباشد که شاید بتوان در کنار درمانهای اصلی بهعنوان یک مراقبت کمهزینه و مؤثر در تثبیت وضعیت تنفسی نوزادان مبتلا به دیسترس تنفسی حاد مورداستفاده قرار گیرد. کلیدواژهها: وضعیت طاق باز، وضعیت دمر، سندرم دیسترس تنفسی، فشار مثبت مداوم راه هوایی از طریق بینی مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره سیزدهم، شماره دوم، پیدرپی 67، اردیبهشت 1394، ص 123-116 آدرس مکاتبه: دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران، تلفن: 09132586853 Email:salimi_tahere@yahoo.com [1] کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران [2] دکترای پرستاری، استادیار دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران [3] کارشناس ارشد پرستاری کودکان، عضو هیات علمی، مربی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران (نویسنده مسئول) [4] فوق تخصص نوزادان، عضو هیات علمی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران
Comparing the effect of prone and supine positions on respiratory status of acute respiratory distress syndrome newborns treated by INSURE protocol Vafaienejad T [1] , Fakhr-Movahedi A [2] , Salimi T [3] * , Nooripur SH [4] Received: 19 Jan , 2015 Accepted: 14 Apr , 2015 Abstract Background & Aims: The basis of treatment in acute respiratory syndrome in neonatal has been the exchange of oxygen and carbon dioxide which was performed by various therapeutic modes such as INSURE protocol. Therefore, this study was performed to compare the prone and supine positions on respiratory status of acute respiratory distress syndrome newborns treated by INSURE protocol. Materials & Methods: This was an experimental study with crossover design that was performed on 30 newborn with respiratory problems undergoing NCPAP mode after application of INSURE protocol. Research samples were assigned randomly into two groups. Newborns in first group were placed in prone-supine position for three hours in each position. Second groups contrary to first group placed in supine-prone position for three hours in each position as well. In every position, oxygen saturation percentage, respiratory and pulse rate were measured every 15 minutes. Finally, the data were analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: Results showed an increasing of oxygen saturation, and decreasing of respiratory and pulse rate in prone to supine position significantly (p< 0.001). But there were no significant difference between two groups for bradycardia, desaturation and Fio2 alteration. Conclusion: The finding showed that prone to supine position has useful effects in gas exchange in newborn, which may be considered as an effective and affordable care to establish respiratory status of acute respiratory distress syndrome. Key words: Prone Position, Supine Position, Respiratory Distress Syndrome, Nasal Continuous Positive Airway Pressure (N.CPAP) Address: Yazd University of Medical Sciences, Yazd, Iran Tel: (+98)9132586853 Email: salimi_tahere@yahoo.com [1] Critical Care Nursing, MSc, University of Medical Sciences, semnan, Iran [2] Assistant professor of Nursing and Allied Medical School, PhD, University of Medical Sciences, Semnan, Iran [3] Instructor of Pediatric Nursing and Allied Health Faculty, MSc, University of Medical Sciences, Yazd, Iran (corresponding author) [4] Associate professor of Community Medicine and Allied Health, Faculty Neonatologist,University of Medical Sciences, Semnan, Iran
وضعیت طاق باز, وضعیت دمر, سندرم دیسترس تنفسی, فشار مثبت مداوم راه هوایی از طریق بینی
Prone Position, Supine Position, Respiratory Distress Syndrome, Nasal Continuous Positive Airway Pressure (N.CPAP)
116
123
http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1112-1&slc_lang=en&sid=1
Tahere
Vafaienejad
طاهره
وفایی نژاد
vafa_nasim2009@yahoo.com
100319475328460011515
100319475328460011515
No
Critical Care Nursing, MSc, University of Medical Sciences, semnan, Iran
کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران
A. li
Fakhr-Movahedi
علی
فخرموحدی
alimovi@yahoo.com
100319475328460011516
100319475328460011516
No
Assistant professor of Nursing and Allied Medical School, PhD, University of Medical Sciences, Semnan, Iran
دکترای پرستاری، استادیار دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران
Tahere
Salimi
طاهره
سلیمی
salimi_tahere@yahoo.com
100319475328460011518
100319475328460011518
Yes
Instructor of Pediatric Nursing and Allied Health Faculty, MSc, University of Medical Sciences, Yazd, Iran (corresponding author)
کارشناس ارشد پرستاری کودکان، عضو هیات علمی، مربی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، ایران (نویسنده مسئول)
SHamsollah
Nooripur
شمس اله
نوری پور
sh.noripour@yahoo.com
100319475328460011517
100319475328460011517
No
Associate professor of Community Medicine and Allied Health, Faculty Neonatologist,University of Medical Sciences, Semnan, Iran
فوق تخصص نوزادان، عضو هیات علمی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان، ایران