en تعیین‌کننده‌های انتخاب نوع زایمان با استفاده ازنظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده مامایی Midwifery پژوهشي Research   تعیین‌کننده‌های انتخاب نوع زایمان با استفاده ازنظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده     فاطمه رحمتی نجارکلائی [1] ، طیبه اشراقی [2] *، نورالدین دو پیکر [3] ، امید زمانی [4]     تاریخ دریافت 12/08/1393 تاریخ پذیرش 18/10/1393     چکیده   پیش‌زمینه و هدف: با توجه به افزایش میزان سزارین در ایران به‌عنوان معضل بهداشتی و عوارض آن روی مرگ‌ومیر مادر این مطالعه باهدف بررسی پیش‌بینی انتخاب نوع زایمان با توجه به سازه‌های نظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده صورت پذیرفت.   مواد و روش کار: مطالعه حاضر به شیوه توصیفی – تحلیلی در نیمه دوم سال 1391 و نیمه اول سال 1392 بر روی 392 نفر از زنان باردار مراجعه‌کننده به کلینیک زنان بیمارستان‌های بقیه‌الله و نجمیه تهران، انجام گردید. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌ای بر مبنای متغیرهای نظریه رفتار برنامه‌ریزی شامل آگاهی، نگرش، کنترل رفتار درک‌شده، هنجار انتزاعی و قصد رفتاری بود. برای تجزیه‌وتحلیل داده‌ها از نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 16 و همچنین آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد.   یافته‌ها: میانگین سن مادران موردمطالعه 5/4±6/27 سال بود. از بین 392 مادر باردار موردبررسی، 218 نفر (58.1 درصد) زایمان طبیعی و 157 نفر (41.9 درصد) سزارین را انتخاب نموده بودند. هنجار انتزاعی از بین عوامل نظریه رفتار برنامه‌ریزی‌شده، بیشتر نوع انتخاب آگاهانه زنان باردار را پیش‌بینی می‌کند (74/49 (Wald= . از بین عوامل مؤثر در مراحل بعدی به ترتیب می‌توان از آگاهی، نگرش و کنترل رفتاری درک شده نام برد.   بحث و نتیجه‌گیری: هنجار انتزاعی (عامل اجتماعی) به‌عنوان مؤثرترین عامل در پیش‌بینی انتخاب نوع زایمان بود؛ بنابراین توصیه می‌گردد به‌موازات تنظیم برنامه آموزشی در جهت ارتقاء آگاهی و اصلاح نگرش زنان و دختران جوان جامعه در خصوص زایمان طبیعی، کادر تخصصی زایمان ازجمله متخصصین زنان و زایمان نیز از طریق ایجاد لوایح قانونی و پایش اجرای آن، جهت اشاعه زایمان طبیعی ترغیب شوند.   کلیدواژه‌ها: سزارین، زایمان طبیعی، قصد رفتاری     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دوازدهم، شماره دواز دهم ، پی‌درپی 65، اسفند 1393، ص 1070-1062     آدرس مکاتبه: تهران خیابان ملاصدرا، خیابان شیخ بهایی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه آ... (عج)، پژوهشگاه، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، تلفن: 09354346881   Email: Teshragh@yahoo.com   [1] استادیار، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران.   [2] دانش آموخته کارشناسی ارشد گروه راهنمایی و مشاوره دانشکده علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه الزهرا، تهران، ایران. (نویسنده مسئول)   [3] کارشناس ارشد اقتصاد بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران .   [4] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.   Determinants of delivery type selection by using theory of planned behaviors (TPB)     RahmatiNajarkolaei F [1] , Eshraghi T [2] *, Dopeykar N [3] , Zamani O [4]     Received: 3 Nov , 201 4 Accepted: 8 Jun , 201 5   Abstract   Background & Aims: Due to the increas ing of the cesarean operations in Iran as a health problem and its effects on maternal mortality, this study aims to determine the prediction of the type of delivery according to the T heory of Planed B ehaviors (TPB).   Materials & Methods : This study was conducted using descriptive-analytic method in the second half of 2012 and the first half of 2013 on 392 pregnant women admitted to the women’s clinics of Baqiyatallah and Najmieh hospitals in Tehran. The data were collected through a questionnaire based on the theory of planned behavior variables such as knowledge, attitudes, perceived behavioral control, subjective norm and behavioral intention. Data were analyzed u sing SPSS software version 16 , and logistic regression.   Results: The mean age of the mothers under study was 27.6 + 4.5. O ut of 392 pregnant studied wome n, 218 (58.1%) had chosen a vaginal delivery , while 157 (41.9%) had chosen cesarean delivery .   Among the theory of planned behavior variables, the subjective norm variable can predict the pregnant women’s informed choice (Wald=49.74). Other effective variables are knowledge, attitudes and perceived behavioral control, respectively.   Conclusion : The subjective norm (social factor) was identified as the most effective factor to predict informed delivery choice type. Therefore, along with educational programs to promote awareness and attitude of young women about natural delivery, it is recommended to encourage and promote natural childbirth by specialists including obstetric and gynecologists by using legislation and monitoring .   Key words: Cesarean Section , Delivery, Behavioral intention     Address : Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.   Tel:(+98)21 88600062   Email: Teshragh@yahoo.com   [1] Assistance professor of health education, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.   [2] MSc of consultation , Department of consultation, faculty of psychology, Alzahra University, Tehran, Iran. (Corresponding author)   [3] MSc in Health Economics, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran.   [4] Associated member, Regional Knowledge Hub for HIV/ AIDS surveillance, Kerman university of Medical Sciences, Kerman, Iran . سزارین, زایمان طبیعی, قصد رفتاری Cesarean Section , Delivery, Behavioral intention 1062 1070 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1178-1&slc_lang=en&sid=1 Fatemeh Rahmati Najarkolaei فاطمه رحمتی نجارکلائی fatemeh_rahmaty@yahoo.com 100319475328460015145 100319475328460015145 No Assistance professor of health education, Health Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استادیار، مرکز تحقیقات بهداشت نظامی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران. tayebe eshraghi طیبه اشراقی Teshragh@yahoo.com 100319475328460015146 100319475328460015146 Yes MSc of consultation, Department of consultation, faculty of psychology, Alzahra University, Tehran, Iran. (Corresponding author) دانش آموخته کارشناسی ارشد گروه راهنمایی و مشاوره دانشکده علوم تربیتی و روان شناسی، دانشگاه الزهرا، تهران، ایران. (نویسنده مسئول) nooredin dopeykar نورالدین دوپیکر N.dopeykar@gmail.com 100319475328460015147 100319475328460015147 No MSc in Health Economics, Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. کارشناس ارشد اقتصاد بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران. omid zamani امید زمانی Omid.zamani@gmail.com 100319475328460015148 100319475328460015148 No Associated member, Regional Knowledge Hub for HIV/ AIDS surveillance, Kerman university of Medical Sciences, Kerman, Iran. پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران.