en بررسی پیامدهای بارداری در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمایشگاهی پرستاری Nursing پژوهشي Research   بررسی پیامدهای بارداری در زنان نخست حامله باردار شده به روش لقاح آزمایشگاهی     لیلا امینی [1] ، زهرا صفائی [2] *، روح‌انگیز جمشیدی [3] ، لیلا نیسانی سامانی [4]     تاریخ دریافت 29/04/1393 تاریخ پذیرش 25/06/1393     چکیده   پیش‌زمینه و هدف: بارداری یکی از مهم‌ترین دوران زندگـی زنان است که تجربه خوشایندی را به دنبال دارد. بااین‌حال تمام بارداری‌ها بدون عارضه نبوده و منجر به تولد یک نوزاد سالم نخواهند شد و می‌توانند با پیامدهای ناخوشایندی همراه باشند. ازجمله این پیامدها می‌توان به بستری نوزاد در NICU ، وزن نامناسب جنین، ناهنجاری‌های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و دکولمان اشاره نمود. میزان این اختلالات در زنان که پس از روش‌های کمک‌باروری ( IVF ) باردار شده‌اند بسیار بالاتر است. مطالعه حاضر باهدف مقایسه پیامدهای بارداری پس از لقاح آزمایشگاهی ( IVF ) و بارداری خودبه‌خودی در زنان نخست‌حامله مراجعه‌کننده به مراکز آموزشی و درمانی شهر تهران-1391 انجام شد.   مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تحلیلی مقایسه‌ای هست که به‌صورت گذشته‌نگر به‌منظور تعیین و مقایسه پیامدهای نوزادی کم‌وزنی هنگام تولد و بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، پیامدهای جنینی ناهنجاری‌های هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی و پیامدهای جفتی دکولمان و جفت سرراهی بر روی 620 نفر از زنان نخست‌حامله انجام گرفته است. نمونه‌گیری از سه بیمارستان شهید اکبرآبادی (310 نمونه)، آرش (155 نمونه) و بهارلو (155 نمونه) به‌صورت نمونه‌گیری سهمیه‌ای و با توجه به معیارهای موردنظر، جمع‌آوری شده و با استفاده از آزمون‌های آماری کای‌دو، آزمون دقیق فیشر، تی مستقل و من-ویتنی مورد قضاوت آماری قرار گرفتند ) 05/0 > P ) .   یافته‌ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین و انحراف استاندارد سنی نمونه‌ها در گروه بارداری خودبه‌خودی 25/3 ± 4/ 56 و در گروه IVF برابر با 29/8 ± 5/31 بود. آزمون‌های آماری ارتباط معنی‌داری را در متغیرهای بستری نوزاد در بخش نوزادان ( NICU ) (0001/0 p< ) و کم‌وزنی نوزاد (009/0 p= ) بین دو گروه مورد مطالعه نشان داد. درحالی‌که در متغیرهای ناهنجاری هنگام تولد، محدودیت رشد داخل رحمی، دکولمان و جفت سرراهی در دو گروه ارتباطی ازلحاظ آماری پیدا نشد. قابل‌ذکر است که بعد از حذف تأثیر متغیر مخدوشگر سن، ارتباط آماری مابین متغیر NICU مشاهده نشد.   بحث و نتیجه‌گیری: درمان ناباروری با روش IVF باعث شیوع بیشتر کم‌وزنی نوزاد می‌شود. با توجه به اهمیت بهداشتی-درمانی مسئله، توجه به مراقبت‌های دوران بارداری زنان نابارور اهمیت خاص خود را طلب می‌کند.   کلیدواژه‌ها: پیامدهای بارداری، درمان ناباروری، IVF ، نخست حامله     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره دوازدهم، شماره هفتم ، پی‌درپی 60، مهر 1393، ص 514-506     آدرس مکاتبه: دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران، تلفن: 66924411-021   Email: zahra.midwifer@gmail.com   [1] مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران   [2] کارشناس ارشد آموزش مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ( نویسنده مسئول)   [3] استادیار، عضو هیئت علمی گروه آمار و ریاضی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران   [4] مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران   Comparison of pregnancy outcomes in primigravida women with infertility treatment ones at spontaneous pregnancies admitted to three hospitals in Tehran -1391     Amini l [1] , Safaei z [2] *, Jamshidi R [3] , Neisani Samani l [4]     Received: 20 Jul, 2014 Accepted: 16 Sep, 2014     Abstract   Background & Aims: Pregnancy is one of the most important periods in women who are looking for a great experience. However, all pregnancies are not without complications and, they can be associated with unpleasant outcomes such as being in NICU, low birth weight, IUGR, malformations at birth, abruption and placenta previa. Rate of these disorders in women after InVitro Fertilization (IVF) are higher than the normal pregnancies. The aim of the present study was the comparing of pregnancy outcomes in primigravida women with pregnancies after infertility treatment at spontaneous pregnancy admission to the hospitals in Tehran -1391.   Materials & Methods: The present study is a retrospective comparative analysis to determine and compare the neonatal outcomes such as low birth weight , hospitalization of the infants in Intensive Care Unit, fetal outcomes such as malformations at birth , intrauterine growth restriction, and consequences of placental such as abruptio and placenta previa on the 620 primigravida women have been admitted to the hospitals of Shahid akbrabady ( 310 samples ), Arash ( 155 samples), and Baharloo ( 155 samples) with Quota sampling according to desired criteria. The data were collected and analyzed with chi-square , Fisher exact test , t- test and Mann - Whitney U test .   Results: The results of this study showed that the mean and standard deviation age of the sample of spontaneous pregnancy is 25/3 ± 4/56, while it was 29/8 ± 5/31in the IVF group . Statistical analysis showed a significant relationship between the variables of neonates in the neonatal unit (NICU) (p پیامدهای بارداری, درمان ناباروری, IVF, نخست حامله Pregnancy Outcome, Infertility treatment, IVF, Primigravida 506 514 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-198-3&slc_lang=en&sid=1 leila amini لیلا امینی 100319475328460015373 100319475328460015373 No Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران zahra safaei زهرا صفائی zahra.midwifer@gmail.com 100319475328460015374 100319475328460015374 Yes Master of Midwifery, faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author) کارشناس ارشد آموزش مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ( نویسنده مسئول) Rohangiz Jamshidi روح انگیز جمشیدی 100319475328460015375 100319475328460015375 No Assistant professor, faculty member of statistic and mathematic group, School of Management and Medical Information, Iran University of Medical Sciences, Iran استادیار، عضو هیئت علمی گروه آمار و ریاضی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، ایران Leila Neisani Samani لیلا نیسانی سامانی 100319475328460015376 100319475328460015376 No Instructor, faculty member of nursing and midwifery school, PHD, Iran University of medical sciences, Iran مربی، عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، ایران