en تبیین نقش تجارب زایمانی زنان در انتخاب نوع زایمان مدیریت پرستاری Nursing management کیفی Qualitative تبیین نقش تجارب زایمانی زنان در انتخاب نوع زایمان مرجان احمد شیروانی ، معصومه باقری نسامی *، طاهره طیبی تاریخ دریافت 11/01/1393 تاریخ پذیرش 01/03/1393 چکیده پیش‌زمینه و هدف: رضایت نهایی زنان از زایمان تحت تأثیر توقعات و تجربه واقعی آنان قرار می‌گیرد. تجارب زایمانی یکی از علل افزایش انجام سزارین بر اساس تقاضای مادراست. این مطالعه باهدف تبیین نقش تجربه زایمانی قبلی بر نحوه تصمیم‌گیری زنان در مورد نوع زایمان بعدی انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه کیفی با طراحی توصیفی-اکتشافی انجام گرفت. نمونه‌گیری به روش مبتنی بر هدف در کلیه زنانی که سابقه حداقل یک‌بار زایمان به روش طبیعی یا سزارین یا هر دو را داشتند و تا شش ماه پس از زایمان به مراکز بهداشتی درمانی شهر ساری مراجعه نمودند تا زمان اشباع اطلاعاتی انجام شد. پس از مصاحبه با 16 مادر شامل 10 مادر سزارینی و 6 مادر با زایمان طبیعی اشباع اطلاعاتی حاصل شد. از مصاحبه عمیق چهره به چهره نیمه سازمان‌یافته برای کشف تجارب استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل و کدبندی اطلاعات همزمان با نمونه‌گیری و به شیوه آنالیز محتوا و با روش گرانهیم و لاندمن انجام شد. یافته‌ها: تعداد 166 کد اولیه استخراج شد که با ادغام آن‌ها 2 درون‌مایه اصلی تحت عنوان عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی و عوامل تأثیرگذار در انتخاب سزارین پدیدار شد. 4 درون‌مایه‌های فرعی که طبقه عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی را تشکیل داد شامل مدیریت درد، مدیریت استرس، تجربه پیامدهای زایمان طبیعی و کمتر بودن هزینه‌ها بود. 5 درون‌مایه‌های فرعی که طبقه عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان سزارین را شکل داد شامل عدم هوشیاری هنگام سزارین، سریع‌تر انجام شدن زایمان سزارین، پیامدهای زایمان سزارین، داشتن آگاهی و رفتار و عملکرد کارکنان بود. بحث و نتیجه‌گیری: تجارب مثبت زایمانی باعث نگرش مثبت مادر به زایمان طبیعی می‌شود. بر اساس یافته‌ها زنان اغلب سزارین را به‌عنوان راهکاری برای عدم رویارویی با تجارب منفی زایمان طبیعی انتخاب کردند. به نظر می‌رسد بسیاری از عوامل منجر به ایجاد تجارب منفی زایمانی قابل اصلاح می‌باشند. بنابراین توجه به عوامل مشوق یا بازدارنده در هر دو نوع زایمان می‌تواند در کاهش تقاضای سزارین مؤثر باشد. کلیدواژه‌ها: تجربه، زایمان قبلی، نگرش، تصمیم‌گیری، انتخاب، تحلیل محتوا EXPLORATION OF WOMEN BIRTH EXPERIENCES ROLE IN DECISIDING THE TYPE OF NEXT DELIVERY Ahmad SHirvani M , Bagheri-Nesami M *, Tayebi T Received: 31 Mar, 2014 Accepted: 22 May, 2014 Abstract Background & aims: The women&#39s ultimate satisfaction of birth is influenced by their expectations and real experience. A birth experience is a reason for increasing cesarean rate based on mother&#39s demand. This study aimed to clarify the role of previous birth experience on women&#39s decision-making about the type of next delivery. Materials & Methods: This study is a qualitative research with descriptive-exploratory design. A purposive sampling was done in all women with at least once natural delivery or c-section or both who referred to health centers of Sari until six months postpartum. Sampling was continued until data saturation. After interviewing with 16 participants consisting of 10 mothers with normal vaginal delivery, and 6 cesarean sections, data saturation was achieved. Face to face semi-structured interview was used to explore the experiences. Coding and data analyses were done during sampling by using Graham and Landman content analysis method. Results: Initial codes were 166 with two main themes effective factors on selection of natural delivery, and cesarean. Four sub-themes that formed effective factors in the natural birth were pain management, stress management, experiencing natural childbirth outcomes, and low costs. Lack of awareness during cesarean, faster process of cesarean, the consequences of cesarean, having knowledge and staff’s behavior were 5 sub-themes in effective factors on selection of cesarean delivery category. Conclusion: Positive experiences lead to positive attitude of the mother about vaginal birth. Based on the results, women often chose cesarean as an approach to deal with negative experiences of natural childbirth. It seems that many factors that lead to negative birth experiences could be corrected. So, attention to the encouraging or inhibiting factors in both of natural and cesarean delivery can reduce the demand for cesarean. Key words: experience, previous delivery, attitude, decision-making, selection, content analysis Address: Nasibeh Nursing & Midwifery School, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran, Tel: (+98)151 2267345 Email: Mbagheri@mazums.ac.ir , anna3043@gmail.com تجربه, زایمان قبلی, نگرش, تصمیم‌گیری, انتخاب, تحلیل محتوا experience, previous delivery, attitude, decision-making, selection, content analysis 286 296 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-838-2&slc_lang=en&sid=1 M. Ahmad SHirvani مرجان احمد شیروانی 100319475328460015705 100319475328460015705 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران M. Bagheri-Nesami معصومه باقری نسامی 100319475328460015706 100319475328460015706 Yes Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران T. Tayebi طاهره طیبی 100319475328460015707 100319475328460015707 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران