en مقایسه تأثیر آموزش چارچوب تصمیم‌گیری اوتاوا به دو روش کارگاه تعاملی با و بدون بیمار استانداردشده بر تصمیم‌گیری بالینی پرستاران بخش‌های مراقبت ویژه مدیریت پرستاری Nursing management پژوهشي Research تاریخ دریافت 09/09/1394 تاریخ پذیرش 18/11/1394 چکیده پیش‌زمینه و هدف: به سبب پیچیدگی وضعیت بالینی بیماران در بخش‌های مراقبت ویژه و نقش تصمیم‌های پرستاران بر سرنوشت بالینی بیماران، آموزش مهارت‌های تصمیم‌گیری به پرستاران این بخش‌ها امری ضروری است. لذا این مطالعه باهدف مقایسه تأثیر آموزش چارچوب تصمیم‌گیری اوتاوا به دو روش کارگاه تعاملی با و بدون بیمار استانداردشده بر تصمیم‌گیری بالینی پرستاران بخش‌ مراقبت ویژه انجام گردید. مواد و روش‌ها: در این مطالعه نیمه تجربی با روش پیش‌آزمون-پس‌آزمون، 58 پرستار بخش‌ مراقبت ویژه بیمارستان شهید کامیاب مشهد به‌صورت تصادفی به دو گروه کارگاه با بیمار استاندارد و کارگاه بدون بیمار استاندارد تخصیص یافتند. برای هر دو گروه، یک جلسه کارگاه به مدت 6 ساعت با محتوای آموزشی و سناریوهای بالینی مبتنی بر واقعیت یکسان برگزار شد. در هر دو گروه قبل و 45 روز بعد از مداخله پرسشنامه مشارکت در تصمیم‌گیری بالینی تکمیل گردید. داده‌ها با استفاده از SPSS-16 و آزمون‌های آماری تی مستقل، تی زوجی، کای اسکوئر و من ویتنی در سطح معنی‌داری 05/0 تجزیه‌و‌تحلیل گردید. یافته‌ها: قبل از مداخله میانگین نمره تصمیم‌گیری بالینی (12/0=P) پرستاران در دو گروه اختلاف آماری معنی‌داری نداشت. میانگین و انحراف معیار نمرات تصمیم‌گیری بالینی از مجموع 180 نمره، در گروه کارگاه با بیمار استاندارد از 4/28±7/97 به 1/16±5/152 و در گروه کارگاه بدون بیمار استاندارد از 2/29±7/85 به 6/24±3/121 تغییر یافت و ازنظر آماری اختلاف معنی‌داری وجود داشت (001/0>P).  در تفاوت میانگین نمرات پس‌آزمون با پیش‌آزمون در گروه کارگاه با بیمار استاندارد (3/22±7/54) نسبت به گروه کارگاه بدون بیمار استاندارد (2/28±5/35) اختلاف  آماری معنی‌داری مشاهده شد (002/0=P). نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که برنامه آموزشی مبتنی بر چارچوب تصمیم‌گیری اوتاوا در هر دو گروه می‌تواند منجر به ارتقاء مشارکت پرستاران در تصمیم‌گیری بالینی ‌شود؛ ولی کارگاه با بیمار استانداردشده در توسعه این مهارت بالینی در پرستاران مؤثرتر خواهد بود. لذا کاربرد این روش آموزشی در برنامه‌های آموزش مداوم ضمن خدمت به‌منظور بهبود تصمیم‌گیری بالینی پرستاران پیشنهاد می‌شود. Received: 30 Nov, 2015 Accepted: 30 Feb, 2016 Abstract Background & Aims: The complexity of the clinical status of patients in the ICU and the role of nurse’s decisions on clinical outcomes of patients makes the education of nurses an essential task in the wards. This study determined the effect of education based on the Ottawa Decision Support Framework using interactive workshops on clinical decision-making skills of nurses in an intensive care unit (ICU). Materials and Methods: In this quasi experimental study, 58 nurses from the ICU of Shahid Kamyab Hospital in the city of Mashhad in Iran were randomly-assigned to one of the two workshops either with standardized patients (n = 28) or without standardized patients (n = 30). Each workshop session lasted 6 hours, and it had identical educational content and clinical scenarios. Both groups completed a clinical decision-making questionnaire before intervention, and 45 days post-intervention. Data analysis was done using the t-test, paired test, Mann-Whitney, and chi-square tests in SPSS (v. 16). Results were considered significant at p = 0.05. Results: There was no significant difference in decision-making (p = 0.120) between groups before intervention. The results of the paired-test indicated that the mean plus standard deviation scores were significantly different (p < 0.001) for the group with standardized patients from pre-intervention (97.7 ± 28.4) to post-intervention (152.5 ± 16.1), and in the group without standardized patients from pre-intervention (85.7 ± 29.2) to post-intervention (121.3 ± 24.6). The mean difference pre- and post-intervention between the group with standardized patients (54.7 ± 22.3) and without standardized patients (35.5 ± 28.2) was also significant (p = 0.002). Conclusion: The results showed that a training program based on the Ottawa Decision Support Framework promoted nurses participation in clinical decision-making in both groups, but the workshop with standardized patients was more effective in the development of this clinical skill. Applying this educational method in service training programs to improve nurse decision-making is recommended, particularly with the use of standardized patients. چارچوب حمایت تصمیم اوتاوا, کارگاه, بیمار استانداردشده, تصمیم‌گیری بالینی, بخش مراقبت ویژه Ottawa Decision Support Framework, workshop, standardized patient, clinical decision-making, intensive care unit 66 77 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1609-1&slc_lang=en&sid=1 elham shahraki moghaddam الهام شهرکی مقدم shahrakie911@mums.ac.ir 100319475328460016141 100319475328460016141 No Mashhad University of Medical sciences دانشگته علوم پزشکی مشهد zahrasadat manzari زهراسادات منظری Manzariz@mums.ac.ir 100319475328460016142 100319475328460016142 Yes Mashhad University of Medical sciences دانشگته علوم پزشکی مشهد fatemeh hashmati nabavi فاطمه حشمتی نبوی heshmatinf@mums.ac.ir 100319475328460016143 100319475328460016143 No Mashhad University of Medical sciences دانشگته علوم پزشکی مشهد reza mazlom رضا مظلوم Mazlomr@mums.ac.ir 100319475328460016144 100319475328460016144 No Mashhad University of Medical sciences دانشگته علوم پزشکی مشهد