en ارزیابی عملکرد طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی استان آذربایجان غربی متفرقه Miscellaneous پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: بررسی عملکرد و کارایی به‌عنوان یکی از عوامل مؤثر بر بررسی کارآمدی طرح تحول نظام سلامت می‌تواند به سیاست‌گذاران و مدیران اجرایی کمک کند تا نقاط قوت و ضعف آن را بهتر شناخته و در جهت بهبود آن تلاش کنند. لذا این مطالعه باهدف مقایسه عملکرد بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، قبل و بعد از استقرار طرح تحول اجرا گردید. مواد و روش کار: پژوهش حاضر مطالعه‌ای توصیفی-تحلیلی بوده که طی سال‌های 1392 تا 1393 انجام گرفت. برای گردآوری داده‌ها از سیاهه‌ای که حاوی مشخصات بیمارستان‌ها و متغیرهای موردنیاز جهت تحلیل بود استفاده گردید. از اطلاعات استخراج‌شده از این فرم‌ها به تفکیک در هر سال برای محاسبه کارایی فنی، مقیاس و مدیریتی از طریق نرم‌افزار Win Deap2,1 استفاده شد. یافته‌ها: طرح تحول در میزان کارایی فنی، مدیریتی و مقیاس تأثیر گذاشته و میانگین آن‌ها به ترتیب از 225/0±772/0، 193/0±877/0 و 144/0±878/0 در سال 1392 به 141/0±886/0، 116/0±941/0 و 090/0±941/0 در سال 1393 رسیده که نشان‌دهنده بهبود عملکرد در اثر اجرای طرح تحول نظام سلامت است. قبل از استقرار طرح 74/21درصد از بیمارستان‌ها به‌صورت غیرکارا فعالیت نموده‌اند؛ درحالی‌که بعد از اجرای طرح، این میزان به 70/8درصد کاهش یافته است. ضمناً پس از اجرای طرح تحول سلامت، عملکرد برخی بیمارستان‌ها کاهش یافته بود. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به اختصاص سهم بالایی از بودجه وزارت بهداشت به طرح تحول نظام سلامت، نظارت و ارزیابی دوره‌ای عملکرد برای افزایش کارایی ضروری می‌باشد. پس از اجرای طرح تحول سلامت و کاهش هزینه‌های درمانی، بیمارستان‌های کشور با افزایش مراجعه بیماران و ضریب اشغال تخت مواجه هستند. عدم تأمین امکانات و نیروی انسانی موردنیاز متناسب با افزایش بار مراجعات برای ارائه مراقبت‌ها از شایع‌ترین علل کاهش کارایی در بیمارستان‌های ناکارا بوده است. Background and Aims: Performance and efficiency assessment are two significant factors affecting the efficient evaluation of health system reform plan, and can help executive agents in better recognition of its strengths and weaknesses, and try to improve it. This study was conducted to compare the efficiency of hospitals affiliated with Urmia University of Medical Sciences, before and after the implementation of the reform plan. Materials & Methods: This was an analytical-description study conducted in 23 hospitals of Urmia Medical Science University in the years 2013-14. To collect data, a checklist with input variables of the number of nurses, doctors, active beds, and other personnel and output variables of the number of discharges, surgeries and bed occupancy percentage for estimating technical, scale and managerial efficiency indexes of the hospitals to each year by Windeap2.1 software, was used. Results: Reform plan has affected technical, managerial and scale efficiency, and the average of them reached respectively from 0.772±0.225, 0.877±0.193 and 0.878±0.144 in 2013 to 0.886±0.141, 0.941±0.116 and 0.941±0.090 in 2014. Therefore, it reflects improvement in performance due to health system reform plan. Before implementation of reform plan 21.74% of hospitals have acted as inefficient, while after the implementation, this amount has decreased to 8.70%. Meanwhile, after the implementation of health reform plan, the performance of some hospitals was reduced considerably. Conclusions: According to allocation of high percentage of budget from Health Ministry to health system reform plan, monitoring and periodic evaluation of performance are necessary factors in increasing the efficiency. After implementation of reform plan and decrease in the medical cost, hospitals were faced with increasing referral of patients and bed occupancy. Lack of supply of required facilities and human resource proportional in increasing of referral load to provide cares were most common causes of reduced performance in inefficient hospitals. تحول نظام سلامت, عملکرد, تحلیل فراگیر داده‌ها, کارایی Health Reform, Performance, Data Envelopment Analysis, Efficiency 896 905 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-20-2&slc_lang=en&sid=1 Bahram Nabilou بهرام نبی لو hyusefzade2010@gmail.com 100319475328460019033 100319475328460019033 No Social Determinants of Health Research Center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Parviz Salem Safi پرویز سالم صافی p_safi2003@yahoo.com 100319475328460019034 100319475328460019034 No Department of Public Health, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hassan Yusefzadeh حسن یوسف زاده hyusefzade2010@gmail.com 100319475328460019035 100319475328460019035 Yes Department of Public Health, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding author) ، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)