Nursing and Midwifery Journal

en بررسی فرایند تحویل بیمار در بخش اورژانس از دیدگاه پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی INVESTIGATING THE PATIENT HANDOVER PROCESS IN THE EMERGENCY DEPARTMENT FROM THE PERSPECTIVE OF PRE-HOSPITAL EMERGENCY PERSONNEL پرستاری Nursing پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: فرآیند تحویل بیمار توسط پرسنل پیشبیمارستانی به پرسنل بخش اورژانس بیمارستانی نقش مهمی در برقراری اطمینان از تداوم مراقبت و تأمین ایمنی بیمار ایفا میکند. ولی بااین‌وجود مشکلات فراوانی در این زمینه وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین فرایند تحویل بیمار در بخش اورژانس از دیدگاه پرسنل اورژانس پیشبیمارستانی انجام گرفت. مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که به روش سرشماری بر روی 150 نفر از پرسنل اورژانس پیشبیمارستانی تبریز در سال 1398 انجام شد. ابزار جمعآوری اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته بود که فرآیند تحویل بیمار را در 6 حیطه تحویل بالینی بیمار، ارتباط بین کارکنان اورژانس بیمارستان و پیشبیمارستان، اطلاعات مربوط به ثبت، تأیید و گزارش فرم‌ها، تسهیلات مرتبط با تحویل بیمار، استانداردهای موجود حین تحویل بیمار، و عملکرد قسمت تریاژ بخش اورژانس موردسنجش قرار میدهد. روایی مطالعه به روش صوری و محتوی تأیید و پایایی آن با ضریب آلفایکرونباخ (80/0) محاسبه شد. یافته‌ها: در بررسی میانگین نمرات حیطههای شش‌گانه مؤثر در فرآیند تحویل بیماران، بیشترین نمره مربوط به حیطه عملکرد قسمت تریاژ بخش اورژانس با میانگین 78/13±92/50 (نمره قابل کسب حداقل 12 و حداکثر 60) و کمترین نمره مربوط به تسهیلات بیمارستان با میانگین 52/4 ± 15/10 (نمره قابل کسب حداقل 10 و حداکثر 50) بود. مهیا نبودن جای پارک مناسب برای آمبولانس در جلوی اورژانس بیمارستان، آماده نبودن برانکار و ویلچر در ورودی بخش اورژانس برای جابه‌جایی بیمار، شلوغی و ازدحام بخش اورژانس، وضعیت بخشهای ویژه ازنظر تخت خالی و تعداد کادر درمانی از مهم‌ترین عواملی بودند که در روند فرآیند تحویل بیمار تأثیر داشتند. بحث و نتیجهگیری: بر اساس یافتههای حاصل از مطالعه حاضر و از دیدگاه پرسنل اورژانس پیشبیمارستانی، وضعیت فرآیند تحویل بیماران به بخش اورژانس بیمارستانی در حد متوسطی قرار دارد و این امر می‌تواند زمینهای در جهت انتقال غیر صحیح اطلاعات درمانی بیمار و نبود تداوم بهینه مراقبت از بیمار شود. در این خصوص آموزش تحویل صحیح بیمار برای پرسنل اورژانس بیمارستانی و پیش بیمارستانی، همکاری مؤثر بین مرکز اورژانس بیمارستان و پیش بیمارستانی در رفع موانع و تدوین دستورالعمل کشوری جامع در مورد فرآیند تحویل بیمار لازم و ضروری است. Background & Aims: Proper implementation of the patient handover process by prehospital personnel to the hospital emergency personnel plays an important role in ensuring continuity of care of the patients and guaranteeing their safety. The aim of this study was to investigate the opinions of the prehospital emergency personnel on the status of the patient handover process to the hospital emergency department. Materials & Methods: The present study is a descriptive study that was carried out by census selection method on 150 prehospital emergency personnel in Tabriz in 2018. The data collection tool was a researcher-made questionnaire that evaluates the patient delivery process in 6 areas, including: clinical delivery of the patient, communication between the hospital emergency staff and the pre-hospital, information related to registration, confirmation and reporting of the forms, facilities related to patient delivery, existing standards during patient delivery, and the performance of the triage section of the emergency department. Validity of the study was calculated by the form and content method and its reliability was calculated with Cronbach's alpha coefficient (0.80). Results: In the examination of the average scores of the six areas effective in the patient delivery process, the highest score was related to the performance area of the triage part of the emergency department with a mean of 50.92 ± 13.78 (minimum score of 12 and maximum score of 60), and the lowest score was related to the hospital facility with a mean of 15.10 ± 4.52 (minimum 10 and maximum 50). Lack of adequate parking spaces for ambulances in front of the emergency department of the hospital, lack of stretchers and wheelchairs at the entrance of the emergency department for patient transfer, overcrowding in the emergency department, and the condition of special departments in terms of empty beds and the number of medical staff were among the most important factors that had an impact on the patient delivery process. Conclusion: Based on the findings of the present study and from the perspective of the prehospital emergency personnel, the status of the patient handover process to the hospital emergency department is moderate, and this can be a reason for incorrect transfer of the patient's medical information and the lack of optimal continuity of patient care. In this regard, proper patient delivery training for hospital and pre-hospital emergency personnel, and effective cooperation between hospital and pre-hospital emergency centers in removing obstacles and developing comprehensive national guidelines on the patient delivery process are necessary and essential. بخش اورژانس بیمارستان, فرآیند تحویل بیمار, پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی Hospital Emergency Department, Patient Handover Process, Prehospital Emergency Personnel 459 468 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3098-4&slc_lang=en&sid=1 Abbas Dadashzadeh عباس داداش‌زاده 100319475328460033658 100319475328460033658 No Assistant Professor of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پرستاری و مامایی، تبریز، ایران Javad Dehghannezhad جواد دهقان‌نژاد 100319475328460033659 100319475328460033659 No Assistant Professor of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پرستاری و مامایی، تبریز، ایران Zhilla Heydarpoor ژیلا حیدرپور haydarpoor22@yahoo.com 100319475328460033660 100319475328460033660 Yes Department of Pediatric Nursing, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran مربی پرستاری مراقبت‌های ویژه نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پرستاری و مامایی، تبریز، ایران Neda Gilani ندا گیلانی 100319475328460033661 100319475328460033661 No Assistant Professor of Biostatistics, School of Health, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده بهداشت، تبریز، ایران Abbazar Fathollahzadeh اباذر فتح الله زاده 100319475328460033662 100319475328460033662 No Ph.D of Health in Disaster and Emergencies, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دکتری بهداشت در حوادث و فوریت‌های پزشکی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Azad Rahmani آزاد رحمانی 100319475328460033663 100319475328460033663 No Professor of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استاد، پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده پرستاری و مامایی، تبریز، ایران