en نقصان همدلی در تعاملات بین بیمار، خانواده و کادر درمان در بخش اورژانس: یک مطالعه مردم‌نگاری متمرکز پرستاری Nursing پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: رویکرد دوجانبه و همدلی در ارتباطات بین بیمار، خانواده و کادر درمان در نیل به ”مراقبت بیمار و خانواده محور“ از اهمیت زیادی برخوردار است. مطالعه حاضر باهدف تبیین وضعیت موجود همدلی در تعاملات بین بیمار، خانواده و کادر درمان در بخش اورژانس با تمرکز ویژه بر ویژگی‌های فرهنگی انجام گردید. مواد و روش‌ها: مطالعه مردم‌نگاری متمرکز حاضر بر اساس روش اسپردلی در بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبریز انجام گردید. در کل 54 نفر شامل بیماران، همراهان آن‌ها، اعضای تیم درمان و سایر افراد دخیل در ارائه خدمات مراقبت سلامت در مطالعه مشارکت داشتند که با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند تا نیل به اشباع داده‌ها انتخاب شدند. برای جمع‌آوری داده‌ها نیز تلفیقی از سه روش مشاهده مشارکتی، مصاحبه مردم نگارانه و بررسی اسناد موجود استفاده گردید. یافته ­ها: الگوی فرهنگی حاصل از تحلیل داده‌ها «نقصان همدلی در دریافت و ارائه خدمات اورژانس» بود که برگرفته از دو درون‌مایه اصلی 1. مسئولیت گریزی (شامل اهمالِ در رفت از مسئولیت، خودبرتربینی و کم‌کاری) و 2. خودمحوری (شامل اول من، بعداً دیگران، ابرازگری هیجانی و همگرایی تخریبی) بود. نتیجه­ گیری: ازآنجایی‌که نقصان همدلی در تعاملات بین بیمار، خانواده و کادر درمان یکی از موانع فرهنگی عمده در ارائه و دریافت خدمات مراقبت سلامت در بخش اورژانس هست، ضروری است که مسئولین نظام سلامت، تمهیداتی جهت تغییر رویکرد تعاملات بیماران، همراهان، و کادر درمان با تمرکز بر تعدیل رفتارهای واگرا و حربه‌های دررفت مسئولیت در راستای ایجاد اعتماد در مردم اتخاذ نمایند.   Background & Aims: The approach of reciprocity and mutuality in the patient/family and healthcare professional relationship is of great importance in achieving patient- and family-centered care in emergency departments (EDs). This study aimed to explore and describe the current status of reciprocity between patient/family and healthcare professionals in an Iranian ED with a particular focus on cultural features. Materials & Methods: A focused ethnographic approach was used in the ED of a tertiary academic medical center in the northwest of Iran from April 2018 to February 2019. A total of 54 participants including patients, family members, healthcare professionals, and other stakeholders were selected by applying the purposive sampling technique. Data were collected using three methods of participant observation, ethnographic interviews, and examination of related documents and artifacts until data saturation was achieved. Results: The overarching cultural pattern of “lack of reciprocity in providing and receiving emergency care” emerged within which there were two main themes: (a) responsibility avoidance (includes three sub-themes of evasion of liability a sense of superiority and slacking off at work) and (b) self-seeking (includes three sub-themes of me first, others later emotional expressiveness and destructive convergence). Conclusion: Lack of reciprocal interaction between patient/family and healthcare professionals is one of the main cultural barriers in providing and receiving optimal care in EDs. Findings indicate the need to change the extent, nature, and approach of interactions in the EDs by focusing on divergent behaviors and evasion of liability which leads to the establishment of mutual trust and rapport. بیماران, اعضای خانواده, کادر درمان, ارتباطات بین فردی, بخش اورژانس, اتنوگرافی متمرکز, فرهنگ Patients, Family Members, Healthcare Professionals, Interpersonal Relations, Emergency Department, Focused Ethnography, Culture 1 16 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1328-21&slc_lang=en&sid=1 Hadi Hassankhani هادی حسنخانی soheili_a@khoyums.ac.ir 2740363567 100319475328460038345 No Professor, Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Research Center for Evidence-Based Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استاد گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات پزشکی مبتنی بر شواهد، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Amin Soheili امین سهیلی soheili_a@khoyums.ac.ir 2740363567 100319475328460038346 Yes Assistant Professor, Department of Nursing, Khoy University of Medical Sciences, Khoy, Iran (Corresponding Author) استادیار گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی خوی، خوی، ایران (نویسنده مسئول) Javad Dehgannezhad جواد دهقان نژاد soheili_a@khoyums.ac.ir 2740363567 100319475328460038347 No Assistant Professor Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Traffic Injury Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات سوانح و تصادفات جاده‌ای، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Kelly Powers کلی پاورز kpower15@uncc.edu 2800000000 100319475328460038348 No Assistant Professor, Department of Nursing, School of Nursing, University of North Carolina at Charlotte, North Carolina, USA استادیار گروه پرستاری، دانشکده پرستاری، دانشگاه کارولینای شمالی در شارلوت، کارولینای شمالی، ایالات متحده آمریکا