Nursing and Midwifery Journal

en بررسی تأثیر درمان شناختی رفتاری بر افسردگی افراد اقدام کننده به خودکشی ترخیص شده از مراکز آموزشی درمانی ارومیه در سال 1399 THE EFFECT OF COGNITIVE BEHAVIORAL THERAPY ON THE DEPRESSION OF SUICIDE ATTEMPTERS DISCHARGED FROM MEDICAL EDUCATION CENTERS IN URMIA, IRAN IN 2020 روانپزشکی- روان شناسی Psychiatry & Psychology پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: خودکشی و اقــدام به خودکــشی از مهم‌ترین شاخص‌های بهــداشت روانــی افراد جامعه به‌حساب می‌آید که معلول فاکتورهای متعددی بوده و افسردگی از مهم‌ترین عوامل مرتبط با اقدام به خودکشی است. روان‌درمانی بر پایه شناخت درمانی، یکی از روش‌های مؤثر برای افراد داری افکار خودکشی است که می‌تواند بر علائم افسردگی مؤثر باشد. لذا مطالعه‌ای باهدف تعیین تأثیر درمان شناختی رفتاری بر افسردگی افراد اقدام کننده به خودکشی ترخیص شده از مراکز آموزشی درمانی ارومیه در سال 1399 انجام گرفت. مواد و روش کار: این مطالعه نیمه تجربی یک‌سو کور بر روی 60 نفر از افراد اقدام کننده به خودکشی ترخیص شده از مراکز درمانی در شهر ارومیه، ایران در سال 1399 انجام شد. با روش نمونه‌گیری در دسترس، 60 نفر از افراد اقدام کننده به خودکشی انتخاب و سپس به‌صورت تصادفی به دو گروه کنترل و گروه مداخله 30 نفره تخصیص داده شدند. فرم کوتاه پرسشنامه افسردگی بک و پرسشنامه دموگرافیک برای جمع‌آوری داده‌ها در قبل از مداخله، بلافاصله بعد از مداخله و سه ماه بعد از مداخله استفاده شد. پکیج آموزشی برای گروه مداخله طی 8 جلسه 60-90 دقیقه‌ای، به‌صورت دو جلسه در هفته برگزار شد. برای گروه کنترل هیچ نوع مداخله‌ای انجام نشد. داده‌های جمع‌آوری‌شده توسط افزار SPSS نسخه 22 از طریق تست آماری کای اسکوئر، تست دقیق فیشر و Repeated Measure ANOVA مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج نشان داد که در روند میانگین نمرات افسردگی افراد اقدام کننده به خودکشی ترخیص شده از مراکز درمانی، تفاوت معنی‌داری بین گروه مداخله و کنترل وجود داشت (001/0P<). نتایج مقایسات دوتایی بر اساس آزمون به ون فرونی نشان داد که در ارتباط با نمره افسردگی افراد اقدام کننده به خودکشی ترخیص شده از مراکز درمانی در گروه کنترل در بازه‌های زمانی قبل و بعد از مداخله اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت (001/0P=). بااین‌حال، در گروه مداخله بین بازه‌های زمانی قبل از مداخله، بعد از مداخله و سه ماه بعد از مداخله اختلاف آماری معنی‌داری وجود داشت (001/0P<). بحث و نتیجه‌گیری: در این پژوهش اثربخشی درمان شناختی رفتاری در گروه مورد مداخله مشاهده گردید و علائم افسردگی به‌طور معناداری بهبود یافته‌اند. بنابراین می‌توان گفت درمان شناختی رفتاری می‌تواند بهبود قابل‌توجهی در تقلیل افکار خودکشی و ناامیدی داشته باشد. علاوه بر این، این درمان می‌تواند تأثیر مثبتی بر رفتارهای فرد داشته باشد و بهبود کیفیت زندگی فرد را ایجاد کند. بااین‌حال، برای اندازه‌گیری اثربخشی دقیق، مطالعات بیشتری نیاز است. Background & Aims: Suicide is among the most important indicators of the mental health of the people in a society, which is caused by several factors, and depression is one of the most critical factors related to suicide attempts. Cognitive psychotherapy is one of the effective methods for people with suicidal thoughts, which can be effective on depression symptoms. Therefore, a study aimed to determine the effect of cognitive behavioral therapy on the depression of people attempting to commit suicide who were discharged from medical education centers in Urmia in 2020. Materials & Methods: This semi-experimental study was conducted on 60 participants who tried to commit suicide and were discharged from medical centers in Urmia City, Iran, in 2020. With the convenience sampling method, 60 people were selected from the suicide attempters and then randomly and equally assigned to control and intervention groups. The short form of Beck depression questionnaire and demographic questionnaire were used to collect data before the intervention, immediately after the intervention, and three months after the intervention. The training package for the intervention group was held during eight sessions of 60-90 minutes with a frequency of two sessions per week. No intervention was done for the control group. Data collected by SPSS software (22) were analyzed through Chi-square statistical test, Fisher's exact test and Repeated Measure ANOVA. Results: The results showed that there was a significant difference between the intervention and control groups in the trend of depression scores of the suicide attempters discharged from the treatment centers <a name="_Hlk138590428">(P<0.001). </a>The pairwise comparisons based on the Bonferroni test showed no statistically significant difference concerning the depression score of people attempting to commit suicide discharged from medical centers in the control group in the periods before and after the intervention (p=0.001). However, there was a statistically significant difference between the periods before, after, and three months after the intervention in the intervention group (P<0.001). Conclusions: In this study, the effectiveness of cognitive behavioral therapy was observed in the intervention group, and the symptoms of depression improved significantly. Therefore, it could be concluded that cognitive behavioral therapy may have a significant improvement in reducing suicidal thoughts and despair. In addition, this treatment can positively affect a person's behavior and improve the quality of his/her life. However, more studies are needed to measure the exact effectiveness. درمان شناختی-رفتاری, افسردگی, بیماران, افکار خودکشی, خودکشی Cognitive-Behavioral Therapy, Depression, Patients, Suicidal Thoughts, Suicide 174 183 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3785-1&slc_lang=en&sid=1 Zahra Kermanshahi زهرا کرمانشاهی zahrakermanshahi13@yahoo.com 100319475328460035530 100319475328460035530 No MSc, Department of psychiatric Nursing, School of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، روانپرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ایران Leila Alilu لیلا آلیلو 100319475328460035531 100319475328460035531 Yes Associate Professor of Nursing, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) دانشیار پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Moulad Radfar مولود رادفر 100319475328460035532 100319475328460035532 No Professor of Nursing, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hamidreza Khalkhali حمیدرضا خلخالی 100319475328460035533 100319475328460035533 No Professor of Biostatistics, Associate Professor of Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد آمار زیستی، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Behzad Bushehri بهزاد بوشهری 100319475328460035534 100319475328460035534 No Associate Professor of Forensic Medicine, Department of Forensic Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشیار پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران