Nursing and Midwifery Journal

fa خونریزی شدید گوارشی در بیمار مبتلا به ضایعه دیولافوی: یک مطالعه موردی Severe Gastrointestinal Bleeding in A Patient With Dieulafoy's Lesion: A Case Report Study پرستاری Nursing پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: ضایعه دیولافوی یکی از علت‌های نادر خونریزی‌ها مبهم گوارشی است و عامل 5 درصد از خون‌ریزی‌های گوارشی فوقانی تلقی می‌شود. خون‌ریزی بدون درد، متناوب و شدید عمده علائم این بیماری است که در بیماران مبتلا دیده می‌شود. عدم درمان و مدیریت این بیماری می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد. هدف از این گزارش موردی معرفی بیماری بود که با تشخیص ضایعه دیولافوی همراه بوده است. معرفی بیمار: در این مطالعه، بیمار آقای 39 ساله که با شکایت از هماتمز شدید و ملنا در فروردین 1403 به بیمارستان امام خمینی‌شهر تهران مراجعه کرد. هیچ سابقه‌ای از مصرف دارو و بیماری‌های قبلی را گزارش نمی‌کند. نکته قابل‌توجه در آزمایش‌های بیمار هموگلوبین g/dl 5/5 بوده است. بعد از انجام آندوسکوپی، بیمار با تشخیص ضایعه گوارشی دیولافوی بستری شد. ترانسفوزیون خون، استفاده از هموکلیپ و سایر مداخلات حمایتی انجام شد. بعد از 5 روز بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، بیمار با پای خود مرخص گردید. در آخرین پیگیری 6 ماه پس از ترخیص، شواهدی دال بر خون‌ریزی در بیمار وجود نداشته است و بیمار مشکلی را گزارش نکرده است. نتیجه‌گیری: مدیریت آندوسکوپیک، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر این ضایعه می‌تواند از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری کرده و شانس بهبودی کامل بیمار را افزایش دهد.   Background & Aim: Dieulafoy's lesion is a rare cause of obscure gastrointestinal bleeding, accounting for approximately 6% of upper gastrointestinal bleeding cases. Common symptoms in affected patients include painless, intermittent, and severe bleeding. The primary diagnostic method is endoscopy, and failure to treat and manage this condition can be life-threatening. The purpose of this case report was to present a patient diagnosed with Dieulafoy's lesion. Case presentation: In this study, a 39-year-old male patient presented to Imam Khomeini Hospital in Tehran with complaints of severe hematemesis and melena. He reported no history of medication use or previous illnesses. Notably, the patient's hemoglobin level was 5.5 g/dL. Following the physician’s orders, the patient was admitted, and after undergoing a third endoscopy, he was diagnosed with a Dieulafoy's lesion. Blood transfusion and supportive interventions were administered. After five days in the intensive care unit, the patient was discharged on foot. At the six-month follow-up after discharge, the patient’s general condition was good, and no complications were reported. Conclusion: Early diagnosis, endoscopic management, and effective treatment of this lesion can prevent more serious complications and improve the chances of complete recovery in these patients.   خونریزی گوارشی, ضایعه دیولافوی, هماتمز Dieulafoy’s Lesion, Gastrointestinal Bleeding, Hematemesis 1002 1009 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4352-3&slc_lang=fa&sid=1 Ali Safdari علی صفدری asafdari.nu@gmail.com 100319475328460040689 100319475328460040689 No Student Research committee, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران Amirhosein Sharifi Kelarijani امیرحسین شریفی کلاریجانی amirsharifi2486@gmail.com 100319475328460040690 100319475328460040690 Yes Student Research Committee, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Mohammad Ganji محمد گنجی hiwar66@gmail.com 100319475328460040691 100319475328460040691 No Critical Care Nursing Department, Student Research Committee, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری مراقبت‌های ویژه، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Arash miroliaee آرش میراولیایی amiroliaee@sina.tums.ac.ir 100319475328460040692 100319475328460040692 No Gastroenterology and Hepatology Department, Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش گوارش و کبد، مجتمع بیمارستانی امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران