en بررسی مقایسه‌ای تاثیر میزوپروستول واژینال توام با اکسی توسین و اکسی توسین به تنهایی در آماده‌سازی و القاء زایمان در حاملگی‌های سه ماهه سوم پرستاری Nursing پژوهشي Research       فاطمه بهادری [1] ، طاهره بهروزی لک [2] * ، فرزانه برومند [3] ، فریبا نان بخش [4]     تاریخ دریافت 05/6/1390 تاریخ پذیرش 15/7/1390     چکیده   پیش زمینه و هدف: در برخی شرایط طبی مامائی القاء زایمان و ختم حاملگی قبل از شروع خودبه‌خود انقباضات و آماده‌سازی سرویکس یک ضرورت می‌باشد. هدف این مطالعه بررسی اثربخشی میزوپروستول واژینال در آماده‌سازی سرویکس و طول مدت زایمان و بیشاب اسکور پایین در سه ماهه سوم می‌باشد.   مواد و روش‌ها: در این طرح که به‌صورت کارآزمایی بالینی با تخصیص تصادفی انجام شد 100 خانم باردار ترم با اندیکاسیون ختم حاملگی و بیشاب اسکور پایین دردو گروه مساوی تحت آماده‌سازی با gµ 25میزوپروستول واژینال و سپس اکسی توسین(مورد) و یا اکسیتوسین به تنهایی (شاهد) قرار گرفته و از نظر وضعیت سرویکس، طول مدت زایمان، نحوه زایمان و نتایج نوزادی مقایسه گردیده و نتایج آماری بین دو گروه ارزیابی شد.   یافته‌ها: در گروه مورد بیشاب اسکوراز 25/1±76/1به 57/2 ± 4/5 افزایش پیدا کرد(05/0 P< ). میانگین و انحراف معیار زمان شروع القاء تا زایمان درگروه مورد کم‌تر از گروه شاهد بود. (008/0 P ). در گروه مورد 22 نفر نیاز به ادامه القاء با اکسی توسین نداشتند که 16 نفر (7/72درصد) زایمان واژینال طبیعی و 6 نفر(3/27درصد) تحت سزارین واقع شدند. روش زایمان، دفع مکونیوم، آپگار دقایق اول و پنجم و وزن نوزادان در دو گروه تفاوتی نداشتند. در گروه مورد سه رخداد تهوع داشتیم که نیاز به درمان خاصی نداشت.   بحث و نتیجه گیری : استفاده از میزوپروستول قبل از القاء زایمان در ختم حاملگی‌های ترم با سرویکس نامناسب توصیه می‌گردد. در خصوص دوز لازم و دفعات آن مطالعات گسترده‌تری لازم می‌باشد.   کلید واژه‌ها: اکسی توسین، میزوپروستول، آماده‌سازی سرویکس، القاء زایمان     دوماهنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره نهم، شماره ششم، پی در پی 35، بهمن و اسفند1390، ص 430-424     آدرس مکاتبه : ارومیه، بیمارستان مطهری، تلفن:04412237077   Email: t.behrooz2@yahoo.com   [1] استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه جراح و متخصص زنان و زایمان پریناتولوزیست   [2] استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه جراح و متخصص زنان و زایمان (نویسنده مسئول)   [3] استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه جراح و متخصص زنان و زایمان   [4] دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه جراح و متخصص زنان و زایمان   A comparative study of vaginal misoprostol plus oxytocin and oxytocin alone in the preparation and induction of labor in the third trimester of pregnancy     Bahadori F [1] , Behroozilak T [2] *, Bromand F [3] , Nanbakhsh F [4]     Received: August 27, 2011 Accepted: October 7, 2011     Abstract   Background & Aims : Induction of labor with an unfavorable cervix is one of the common reasons of pharmacologic and non pharmacologic agents available for cervical ripening and labor induction. The aim of this study was the assessment of cervical ripening with misoprostol in third trimester termination of pregnancy.   Materials & Methods : This clinical trial study was conducted on 100 candidates for termination of pregnancy in Kosar hospital with gestational age ≤ 28 weeks. The including criteria were nuliparity and primiparity intact membrane single fetus bishop score ≤5 reassuring FHR and cephalic presentation. The excluding criteria were unexplained vaginal bleeding placental previa estimated fetal weight over 4kg any C.P.D previous uterine scar and medical contraindication of misoprostol. The patients were divided into two groups with random allocation. In case group one dose of vaginal misoprostol inserted posterior cul-de-sac. In control group induction of labor with low dose of oxytocin was done.   Result : T he gestational age of mothers' parity initial bishop score mode of delivery staining of meconium first and fifth Apgar score was similar in both groups. Interval induction until delivery in misoprostol group was less than other group 442.7 ± 345 min Vs 635.9 ±371 min. About 22 women in misoprostol group did not need oxytocin for induction and alone with single dose of misoprostol were delivered (16womans 72/7%) NVD and (6womans 27/3%) C/S.   Conclusion : Further studies are recommended on the use of misoprostol on labor induction before the end of term pregnancies with unfavorable cervix.   Keywords: Oxytocin, Misoprostol, Ripening of cervix, Induction     Address: Gynecology Department, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran   Tel: (+98441)2227077   Email: T.Behrooz2@yahoo.com   [1] Assistant Professor of Gynecology, Prenathologist, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran  [2] Assistant Professor of Gynecology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author)   [3] Assistant Professor of Gynecology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran  [4] Associate Professor of Gynecology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran 0 0 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-157&slc_lang=en&sid=1 F. Bahadori فاطمه بهادری 10031947532846002021 10031947532846002021 Yes T. Behroozilak طاهره بهروزی لک 10031947532846002022 10031947532846002022 No F. Bromand فرزانه برومند 10031947532846002023 10031947532846002023 No F. Nanbakhsh فریبا نان بخش 10031947532846002024 10031947532846002024 No