en بررسی مقایسه ای تاثیر IVIG توام با فتوتراپی و فتوتراپی تنها در کاهش بیلی روبین غیر مستقیم نوزادان با بیماری همولیتیک با علت ناسازگاری Rh یا ABO پرستاری Nursing پژوهشي Research   مقدمه: مطالعات اخیر حاکی از تأثیر درمانی مثبت ایمونوگلوبولین داخل وریدی ( IVIG ) در درمان زردی به علت بیماری های همولیتیک با زمینه ایمنی است در این مطالعه تأثیر تجویز دو دوز IVIG مورد بررسی قرار گرفته است .   مواد و روش ها : با توجه به تعداد مورد نیاز تجویز دو دوز IVIG در 56 نوزاد ترمی که از بدو مراجعه زردی همولیتیک به علت ABO یا RH در حد تعویض نداشتند ، در بیمارستان امام خمینی ارومیه مورد مطالعه قرار گرفتند . بیماران برحسب ورود به دو گروه مورد که دو دوز IVIG به مقدار 500 میلی گرم به ازای هرکیلو وزن علاوه بر فتوتراپی و گروه شاهد که درمان معمول فتوتراپی دریافت داشتند تقسیم شدند . مطالعه تا رسیدن تعداد افراد در گروه ها به 28 نفر ادامه داده شد . تعداد تعویض خون ، کاهش سطح بیلی روبین و مدت زمان دریافت فتوتراپی در هر دو گروه جمع آوری و مقایسه شدند .   یافته ها : متوسط سن 25/1±35/2، ٭5/2±07/3 روز ، 191/0= p ، وزن 305±3026 ، 295±3152 گرم و 1/0 =p ، سطح سرمی بیلی روبین 38/2±62/17، ٭ 55/2±65/16 میلی گرم و 147/0= p ، هموگلوبین 21/1±42/12، 9/1±35/12گرم در دسی لیتر و 68/0= p ، هماتوکریت7/5±78/36 ، 5٭/4±58/36 درصد و 88/0= p رتیکولوسیت 7/2±5/4 ، ٭2±6/5 درصد و 109/0= p ، روزهای بستری 5/2±6/3 ، 3٭/1±8/2 روز و 033/0= p تعویض خون دو و صفر مورد 002/0= p و کاهش مقدار بیلی روبین 27/0±39/1 ، 46/0±9/7 میلی گرم و 021/0= p به ترتیب در گروه مورد ٭ و کنترل بود .   بحث و نتیجه گیری : علیرغم معنی دار نبودن اختلاف شاخص های بستری ، پی آمد ها اختلاف معنی داری داشتند . لذا می توان نتیجه گرفت که تزریق دو دوز IVIG در درمان زردی همولیتیک نوزادان موثر بوده و موجب کاهش تعویض خون و کاهش روز های بستری شده است . Introduction: Intravenous immune globulin (IVIG) treatment in isoimmune hemolytic jaundice has been shown to be effective. In this study two dose administration method of therapy was researched. Materials & Methods: In this study, the effect of two doses IVIG therapy was investigated in 56 babies who had ABO and Rh hemolytic disease. At admission all cases’ serum level of bilirubin was in range o f phototherapy treatment. Patients were divided into two groups. Groups Ι (cases=28) received two dose IVIG treatment plus phototherapy, group ΙΙ(control=28) received just phototherapy. Exchange transfusion rate, reduction of serum bilirubin levels and duration of phototherapy were compared between two groups. Results:  Mean ages, weight, bilirubin level, hemoglobulin, hematocrite, reticulocyte, hospitalization days, exchange transfusion and reduction of bilirubin level were 2.35±1.25, 3.07.±2.5 days (p=0.19), 3026±305.95, 3152. ±295 grams (p=0.1), 17.62±2.38, 16.65±2.55mg/dc (p=0.14), 12.42 ± 1.21, 12.35±1.9 gram/dc  (p=0.68), 36.58±4.5, 36.78±5.7percent (p=0.88), 5.6±2, 4.5±2.7percent (p=0.1), 2.8±1.3, 3.6±1.3 days (p=0.33), 0.0, 2.0  (p=0.002)and 7.9±0.46, 1.39±0.27mg/dl (p=0.021)  for control and case group respectively. Conclusion: in spite of that baseline characteristics were similar in two groups there was significant difference at outcome of index. Regard to results of this study it was concluded that two doses IVIG treatment reduces the need of exchange transfusion and lowers serum bilirubin levels in neonatal isoimmune hemolytic jaundice. زردی ، همولیتک ، IVIGT ، نوزادان ترم Jaundice, Hemolytic diseas, IVIGT, Term babies 117 122 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2-90&slc_lang=en&sid=1 N. Pashapour نادر پاشاپور 1003194753284600461 1003194753284600461 Yes M. Karami yar محمد کرمی یار 1003194753284600687 1003194753284600687 No SH S GHeibi شاه صنم غیبی 1003194753284600688 1003194753284600688 No A. Jahan sepas احمد جهان سپاس 1003194753284600689 1003194753284600689 No