دوره 21، شماره 8 - ( آبان 1402 )
جلد 21 شماره 8 صفحات 630-613 |
برگشت به فهرست نسخه ها
امین سهیلی* 
1، هادی حسنخانی2 ، صمد شمس وحدتی3 ، فاروق امین مظفری4 ، کِلی پاورز5
1، هادی حسنخانی2 ، صمد شمس وحدتی3 ، فاروق امین مظفری4 ، کِلی پاورز5
1- استادیار گروه پرستاری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده علوم پزشکی خوی، خوی، ایران (نویسنده مسئول) ، soheili_a@khoyums.ac.ir
2- استاد گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
3- استاد گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
4- دانشیار گروه علوم اجتماعی، دانشکده حقوق و علوم اجتماعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران
5- دانشیار گروه پرستاری، دانشگاه کارولینای شمالی در شارلوت، کارولینای شمالی، ایالات متحده آمریکا
2- استاد گروه پرستاری داخلی و جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
3- استاد گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
4- دانشیار گروه علوم اجتماعی، دانشکده حقوق و علوم اجتماعی، دانشگاه تبریز، تبریز، ایران
5- دانشیار گروه پرستاری، دانشگاه کارولینای شمالی در شارلوت، کارولینای شمالی، ایالات متحده آمریکا
چکیده: (526 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: درک عمیق رفتارهای بیماران، خانواده آن‌ها و متصدیان ارائه‌دهنده خدمات مراقبت سلامت در بخش اورژانس می‌تواند به‌صورت بالقوه در تسهیل انتظار کشیدن، برطرف نمودن بسیاری از انتظارات معقول، افزایش رضایتمندی، و بهبود پیامدهای بیماران کمک‌کننده باشد. مطالعه حاضر با هدف تبیین و توصیف فرهنگ انتظار کشیدن در بخش اورژانس انجام گردید.
مواد و روش کار: مطالعه اتنوگرافی متمرکز حاضر بر اساس 12 گام روش اسپردلی (1980) در بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبریز انجام گردید. مشارکت‌کنندگان شامل بیماران، همراهان، اعضای تیم درمان و سایر افراد دخیل در ارائه خدمات مراقبت سلامت بودند که با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. جمع‌آوری داده‌ها تلفیقی از سه روش مشاهده مشارکتی، مصاحبه و بررسی اسناد موجود بود که تا نیل به اشباع داده‌ها ادامه یافت.
یافته‌ها: درمجموع شش الگوی فرهنگی پدیدار گردید که عبارت‌اند از: (1) بیماران و همراهان آن‌ها در سایه کم‌اطلاعی، زمان را با بلاتکلیفی سپری می‌کنند، (2) همراهان اضافی خود را مکلف به تداوم حضور کنار تخت بیمار می‌دانند، (3) تداوم حضور همراهان اضافی، تسهیل گرِ گاه بازدارنده اقدامات بخش است، (4) نقصان همدلی بر دریافت و ارائه خدمات اورژانس سایه افکنده است، (5) کنش‌های مراقبتی درمانی عمدتاً تک‌بعدی می‌باشند و (6) تیم درمان برای جبران نقصان‌ها و تأخیرهای کاری به خودسازمان‌دهی پویای امور می‌پردازند.
نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه می‌تواند مقدمات برنامه‌ریزی در راستای نزدیک نمودن میزان تطابق ابعاد مختلف کیفیت مراقبت‌های بخش اورژانس بالأخص ازنظر فنی و بین فردی با نیازها، توقعات و ترجیحات بیماران و همراهان آن‌ها را فراهم نماید.
مواد و روش کار: مطالعه اتنوگرافی متمرکز حاضر بر اساس 12 گام روش اسپردلی (1980) در بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبریز انجام گردید. مشارکت‌کنندگان شامل بیماران، همراهان، اعضای تیم درمان و سایر افراد دخیل در ارائه خدمات مراقبت سلامت بودند که با استفاده از روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. جمع‌آوری داده‌ها تلفیقی از سه روش مشاهده مشارکتی، مصاحبه و بررسی اسناد موجود بود که تا نیل به اشباع داده‌ها ادامه یافت.
یافته‌ها: درمجموع شش الگوی فرهنگی پدیدار گردید که عبارت‌اند از: (1) بیماران و همراهان آن‌ها در سایه کم‌اطلاعی، زمان را با بلاتکلیفی سپری می‌کنند، (2) همراهان اضافی خود را مکلف به تداوم حضور کنار تخت بیمار می‌دانند، (3) تداوم حضور همراهان اضافی، تسهیل گرِ گاه بازدارنده اقدامات بخش است، (4) نقصان همدلی بر دریافت و ارائه خدمات اورژانس سایه افکنده است، (5) کنش‌های مراقبتی درمانی عمدتاً تک‌بعدی می‌باشند و (6) تیم درمان برای جبران نقصان‌ها و تأخیرهای کاری به خودسازمان‌دهی پویای امور می‌پردازند.
نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه می‌تواند مقدمات برنامه‌ریزی در راستای نزدیک نمودن میزان تطابق ابعاد مختلف کیفیت مراقبت‌های بخش اورژانس بالأخص ازنظر فنی و بین فردی با نیازها، توقعات و ترجیحات بیماران و همراهان آن‌ها را فراهم نماید.
فهرست منابع
1. Hassankhani H, Soheili A, Moghbeli G, Dadashzadeh A, Wiseman T. A perceived duality of relatives' presence in emergency departments: A focused ethnographic study. Koomesh 2020;22(4):611-24. DOI:10.29252/koomesh.22.4.611 (Persian) [DOI:10.29252/koomesh.22.4.611]
2. Waheedha Emmamally CE, Petra Brysiewicz. Describing healthcare providers' perceptions of relational practice with families in the emergency department: A qualitative study. Curationis 2020;43(1):e1-e7. DOI:10.4102/curationis.v43i1.2155 [DOI:10.4102/curationis.v43i1.2155] [PMID] []
3. Abu-Laban RB. Emergency medicine certification in Canada: the years march on but the questions remain the same. Can J Emerg Med 2008;10(2):101-7. DOI:10.1017/S1481803500009775 [DOI:10.1017/S1481803500009775] [PMID]
4. Atkinson S, Haran D. Individual and district scale determinants of users' satisfaction with primary health care in developing countries. Soc Sci Med 2005;60(3):501-13. DOI:10.1016/j.socscimed.2004.05.019 [DOI:10.1016/j.socscimed.2004.05.019] [PMID]
5. Bond K, Ospina MB, Blitz S, Afilalo M, Campbell SG, Bullard M, et al. Frequency, determinants and impact of overcrowding in emergency departments in Canada: a national survey. Healthc Q 2007;10(4):32-40. DOI:10.12927/hcq.2007.19312 [DOI:10.12927/hcq.2007.19312] [PMID]
6. Mason S, Mountain G, Turner J, Arain M, Revue E, Weber EJ. Innovations to reduce demand and crowding in emergency care; a review study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2014;22:55. DOI:10.1186/s13049-014-0055-1 [DOI:10.1186/s13049-014-0055-1] [PMID] []
7. Soleimanpour H, Gholipouri C, Salarilak S, Raoufi P, Rajaei-Ghafouri R, Pouraghaei M. Assessment of patient satisfaction with emergency department services in Imam Khomeini hospital, Tabriz, Iran. Urmia Med J 2012;23(1):22-31. (Persian) [Google Scholar]
8. Morse J. The Changing Face of Qualitative Inquiry. Int J Qual Methods 2020;19. DOI:10.1177/1609406920909938 [DOI:10.1177/1609406920909938]
9. Tuckerman J, Kaufman J, Danchin M. How to use qualitative methods for health and health services research. J Paediatr Child Health 2020;56(5):818-20. DOI:10.1111/jpc.14849 [DOI:10.1111/jpc.14849] [PMID]
10. Renjith V, Yesodharan R, Noronha JA, Ladd E, George A. Qualitative Methods in Health Care Research. Int J Prev Med 2021;12:20. DOI:10.4103/ijpvm.IJPVM_321_19 [] [PMID]
11. Polit D, Beck C. Essentials of Nursing Research: Appraising Evidence for Nursing Practice. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2022. [Google Book]
12. Strudwick RM. Ethnographic research in healthcare - patients and service users as participants. Disabil Rehabil 2021;43(22):3271-5. DOI:10.1080/09638288.2020.1741695 [DOI:10.1080/09638288.2020.1741695] [PMID]
13. Black GB, van Os S, Machen S, Fulop NJ. Ethnographic research as an evolving method for supporting healthcare improvement skills: a scoping review. BMC Med Res Methodol 2021;21(1):274. DOI:10.1186/s12874-021-01466-9 [DOI:10.1186/s12874-021-01466-9] [PMID] []
14. Cupit C, Mackintosh N, Armstrong N. Using ethnography to study improving healthcare: reflections on the 'ethnographic' label. BMJ Qual Saf 2018;27(4):258-60. DOI: 10.1136/bmjqs-2017-007599 [DOI:10.1136/bmjqs-2017-007599] [PMID]
15. Spradley JP. Participant observation. New York: Wadsworth Thomson Learning; 1980. [URL]
16. Saunders B, Sim J, Kingstone T, Baker S, Waterfield J, Bartlam B, et al. Saturation in qualitative research: exploring its conceptualization and operationalization. Qual Quant 2018;52(4):1893-907. DOI:10.1007/s11135-017-0574-8 [DOI:10.1007/s11135-017-0574-8] [PMID] []
17. Lincoln Y, Guba E. Naturalistic lnquiry. Newbury Park, CA: Sage; 1985. [DOI:10.1016/0147-1767(85)90062-8]
18. Redfern E, Brown R, Vincent CA. Identifying vulnerabilities in communication in the emergency department. Emerg Med J 2009;26:653-7. DOi:10.1136/emj.2008.065318 [DOI:10.1136/emj.2008.065318] [PMID]
19. Olthuis G, Prins C, Smits MJ, van-de-Pas H, Bierens J, Baart A. Matters of concern: a qualitative study of emergency care from the perspective of patients. Ann Emerg Med 2014;63(3):311-9. DOi:10.1016/j.annemergmed.2013.08.018 [DOI:10.1016/j.annemergmed.2013.08.018] [PMID]
20. Montazer-al-faraj R, Bahrami MA, Ghodosinejad J, Zareie-Zargaz A. Identifying Improvement Opportunities in Emergency Department Processes Using Value-stream Mapping: A Case Study. Manage Strat Health Syst 2018;2(4):305-14. DOI:10.5585/rgss.v8i2.17690 [DOI:10.5585/rgss.v8i2.17690]
21. Hassankhani H, Zamanzade V, Rahmani A, Haririan H, Porter JE. Family support liaison in the witnessed resuscitation: A phenomenology study. Int J Nurs Stud 2017;74:95-100. DOI:10.1016/j.ijnurstu.2017.06.005 [DOI:10.1016/j.ijnurstu.2017.06.005] [PMID]
22. Barnsteiner J, Disch I, Walton M. Person and family centered care, 2014 AJN award recipient. Indianapolis, United States: Sigma Theta Tau; 2017. [Google Book]
23. Edgman-Levitan S, Schoenbaum SC. Patient-centered care: achieving higher quality by designing care through the patient's eyes. Isr J Health Policy Res 2021;10(1):21. DOI:10.1186/s13584-021-00459-9 [DOI:10.1186/s13584-021-00459-9] [PMID] []
24. Frakking T, Michaels S, Orbell-Smith J, Ray LL. Framework for patient, family-centred care within an Australian Community Hospital: development and description. BMJ Open Qual 2020;9(2):e000823. DOI:10.1136/bmjoq-2019-000823 [DOI:10.1136/bmjoq-2019-000823] [PMID] []
25. Johnson BH, Abraham MR. Partnering with patients, residents, and families: A resource for leaders of hospitals, ambulatory care settings, and long-term care communities. Bethesda, MD: Institute for Patient-and Family-Centered Care; 2012. [URL]
26. Haririan H, Hassankhani H, Zamanzadeh V, Rahmani A. The Lived Experiences of resuscitation team members and patients' family about family presence during resuscitation: A hermeneutic phenomenology [PhD Dissertation]. Tabriz, Iran: Tabriz University of Medical Sciences; 2017. [DOI:10.1111/jnu.12273] [PMID]
27. Wagner JM. Lived experience of critically ill patients' family members during cardiopulmonary resuscitation. Am J Crit Care 2004;13(5):416-20. DOI:10.4037/ajcc2004.13.5.416 [DOI:10.4037/ajcc2004.13.5.416] [PMID]
28. Alpers LM. Distrust and patients in intercultural healthcare: A qualitative interview study. Nurs Ethics 2018;25:3. DOI:10.1177/0969733016652449 [DOI:10.1177/0969733016652449] [PMID]
29. Armstrong K, Rose A, Peters N, Long JA, McMurphy S, Shea JA. Distrust of the health care system and self-reported health in the United States. J Gen Intern Med 2006;21(4):292-7. DOI:10.1111/j.1525-1497.2006.00396.x [DOI:10.1111/j.1525-1497.2006.00396.x] [PMID] []
30. Balkrishnan R, Dugan E, Camacho FT, Hall MA. Trust and satisfaction with physicians, insurers, and the medical profession. Med Care 2003;41(9):1058-64. DOI:10.1097/01.MLR.0000083743.15238.9F [DOI:10.1097/01.MLR.0000083743.15238.9F] [PMID]
31. Hassankhani H, Soheili A, Dehgannezhad J, Powers K. Lack of empathy in interaction between patient/family and healthcare professionals in an Iranian emergency department: a focused ethnographic study. Nurs Midwifery J 2022;20(1):1-16. DOI:10.52547/unmf.20.1.1 (Persian) [DOI:10.52547/unmf.20.1.1]
32. Hassankhani H, Soheili A, Vahdati SS, Amin-Mozaffari F, Wolf LA, Wiseman T. "Me First, Others Later" A focused ethnography of ongoing cultural features of waiting in an Iranian emergency department. Int Emerg Nurs 2019;47:100804. DOI:10.1016/j.ienj.2019.100804 [DOI:10.1016/j.ienj.2019.100804] [PMID]
33. Shafati M, Zahedi MJ. Studying the Bio-psycho-social Model of Doctor-Patient Relationship: A Transition over the Biomedical Model. Bioethics J 2015;2(5):151-86. (Persian) [URL]
34. Jolaee S, Nasrabadi AN, Parsa-Yekta Z. The view of patients and patients' companions regarding patients' rights: a phenomenological research. Hayat 2005;10(4):5-20. (Persian) [Google Scholar]
35. Hooshmand A, Joolaee S, Mehrdad N, Bahrani N. Nurses' information and their view points about patient's rights and practical facilitators in clinics. Hayat 2007;12(4):57-66. (Persian) [Google Scholar]
36. Flood CM, May K. A patient charter of rights: how to avoid a toothless tiger and achieve system improvement. Can Med Assoc J 2012;184(14):1583-7. DOi:10.1503/cmaj.111050 [DOI:10.1503/cmaj.111050] [PMID] []
37. Parsapoor A, Mohammad K, Malekafzali H, Alaeddini F, Larijani B. The necessity of observing patients' right: surveying patients', physicians' and nurses' attitudes around it. Iran J Med Educ 2009;2(4):79-90. (Persian) [URL]
38. Parsapoor A, Bagheri A, Larijani B. Review of revolution of patient's right charter. Iran J Med Educ 2010;3(1 and 2):39-47. (Persian) [URL]
39. Parsapoor A, Bagheri A, Larijani B. Patient's rights charter in Iran. Acta Med Iran 2014;52(1):24-8. [Google Scholar]
40. Barati O, Sadeghi A, Khammarnia M, Siavashi E. Investigation of Hospitals Management Challenges: A Qualitative Study in Shiraz Hospitals. Sadra Med Sci J 2016;4(3):149-60. (Persian) [Google Scholar]
41. Eriksson J, Gellerstedt L, Hillerås P, Craftman ÅG. Registered nurses' perceptions of safe care in overcrowded emergency departments. J Clin Nurs 2018;27(5-9):e1061-e7. DOI:10.1111/jocn.14143. [DOI:10.1111/jocn.14143] [PMID]
42. Hoffman BJ, Woehr DJ. A Quantitative Review of the Relationship between Person-Organization Fit and Behavioral Outcomes. J Vocation Behav 2006;68(3):389-99. DOI:10.1016/j.jvb.2005.08.003 [DOI:10.1016/j.jvb.2005.08.003]
43. Kristof-Brown AL, Zimmerman RD, Johnson EC. Consequences of individual's fit at work: A meta-analysis of person-job, person-organization, person-group, and person-supervisor fit. Personnel Psychol 2005;58(2):281-342. DOI: 10.1111/j.1744-6570.2005.00672.x [DOI:10.1111/j.1744-6570.2005.00672.x]
44. Camilleri E. Antecedents affecting public service motivation. Personnel Rev 2007;36(3):356-77. DOI:10.1108/00483480710731329 [DOI:10.1108/00483480710731329]
45. Youngs P, Pogodzinski B, Grogan E, Perrone F. Person-Organization Fit and Research on Instruction. Educ Res 2015;44(1):37-45. DOI:10.3102/0013189X15569531 [DOI:10.3102/0013189X15569531]
46. Naseri Mohammad Abadi A, Nouri A, Askari A, Sadegh R. Mediating Role of Individual-Organization and Individual-Job Proportion in Correlation with Public Service Motivation and Job Performance among Nurses of Governmental Hospitals in Isfahan, Iran. Health Inf Manag 2012;9(5):745. (Persian) [Google Scholar]
47. Askari A, Oreyzi H, Nouri A. The Relationship between Personal (Instrumental and Terminal) and Professional Values among Nurses in Hospitals Affiliated to Isfahan University of Medical Sciences, Iran. Health Inf Manag 2012;8(8):1039-50. (Persian) [Google Scholar]
48. Manoochehri H, Imani E, Atashzadeh Shoorideh F, Alavi Majd A. Competence of novice nurses: role of clinical work during studying. J Med Life 2015;8(4):32-8. [PMID]
49. Adib Haj Bagheri M, Dianati M. The Compatibility of Students' Personality for Studying Nursing and Working in their Profession. Iran J of Med Educ 2004;4(2):5-11. (Persian) [DOI:10.1186/1472-6920-5-25] [PMID] []
50. Rahimnia F, Aref M. The Effect of Internal Marketing and Job Rotation on Nurses' Turnover Intention. Iran J Nurs 2014;27(89):50-60. DOI:10.29252/ijn.27.89.50 (Persian) [DOI:10.29252/ijn.27.89.50]
51. Shadbash MZ, Hassani M, Ghasemzadeh A. The Relationship between Job Engagement and Job Propriety with Professional Ethics and Intent to Leave. Ethics SciTech 2017;12(2):77-84. (Persian) [URL]
52. Karami A, Farokhzadian J, Foroughameri G. Nurses' professional competency and organizational commitment: Is it important for human resource management? PLoS One 2017;12(11):e0187863. DOI:10.1371/journal.pone.0187863 [DOI:10.1371/journal.pone.0187863] [PMID] []
53. Laschinger HK, Wong CA, Greco P. The impact of staff nurse empowerment on person-job fit and work engagement/burnout. Nurs Adm Q 2006;30(4):358-67. DOI:10.1097/00006216-200610000-00008 [DOI:10.1097/00006216-200610000-00008] [PMID]
54. Taherlou S, Fazlzadeh A, Sanoubar N, Faryabi M. The Effect of Person-Job Fit on Turnover Intention & Job Quality Improvement with Emphasis on the Mediating Role of Job Involvement: Evidence of Brokerage Industry. Organ Cult Manag 2017;15(2):249-69. DOI:10.22059/JOMC.2017.125703.1006427 (Persian) [Google Scholar]
55. Bayrami R, Rezazadeh A, Ebrahimipour H. Challenges in emergency departments in teaching hospitals of Mashhad University of Medical Sciences: A qualitative study. J Hosp 2017;16(1):63-72. (Persian) [URL]
56. Ganjizadeh M, Naderi M, Mansoureh Zaghari Tafreshi M, Niroumand Zandi K. Factors affecting conflict among emergency nurses. Q J Nurs Manag 2016;5(2):18-25. (Persian) [DOI:10.29252/ijnv.5.2.18]
57. Mosadeghrad AM. Factors influencing healthcare service quality. Int J Health Policy Manag 2014;3(2):77-89. DOI:10.29252/ijnv.5.2.18 (Persian) [DOI:10.29252/ijnv.5.2.18]
58. Jafari F, Alizadeh F, Seyed Saeed SM. Physical and Behavioral Characteristics and of Physicians from the Perspective of Traditional Iranian Medicine. Teb Va Tazkieh 2011;20(3):1-8. (Persian) [URL]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |