en بررسی تأثیر اجرای طرح تحول نظام سلامت بر میزان پرداخت از جیب بیماران: مطالعه موردی در ایران بهداشت Public Health پژوهشي Research پیش‌زمینه و هدف: یکی از ابعاد مهم طرح تحول نظام سلامت، حفاظت خانوارها و بیماران در برابر هزینه‌های درمانی می‌باشد که علاوه بر بار بیماری خود، از بار مالی پرداخت هزینه‌های درمانی رنج می‌برند. این مطالعه باهدف برآورد پرداخت از جیب بیماران برای هزینه‌های درمانی در شهر ارومیه در سال 1396 انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی برای برآورد پرداخت از جیب بیماران، گردآوری اطلاعات در سه مرحله از تعداد 400 خانوار که به‌صورت تصادفی از طریق مراکز بهداشتی و درمانی چهار نقطه اصلی شهر انتخاب‌شده بودند؛ صورت پذیرفت. داده‌ها از طریق پرسشنامه و مصاحبه با سرپرست خانوار؛ پرونده‌های بیمارستانی؛ سازمان‌های بیمه‌ای و تصویب‌نامه هیئت‌وزیران گردآوری شد و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه‌و‌تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: میزان پرداخت از جیب بیماران به‌طور متوسط 07/53 درصد محاسبه گردید. بیمه‌های پایه 79/32 درصد، بیمه‌های مکمل 17/11 درصد و بخش خوددرمانی 94/2 درصد از کل هزینه‌های درمان را به خود اختصاص داده بودند. بحث و نتیجه‌گیری: نتایج بررسی میزان پرداخت از جیب بیماران و مقایسه با مطالعات قبل از اجرای طرح تحول سلامت نشان از آن دارد که این طرح در بخش بستری بسیار موفق عمل نموده و میزان آن نسبت به هدف تعیین‌شده بسیار کاهش‌یافته است؛ اما در بخش سرپایی نتوانسته است عملکرد موفقی داشته باشد؛ که دلیل عمده آن نیز هزینه‌های بالای خدمات دندانپزشکی و عدم‌حمایت توسط سازمان‌های بیمه‌ای است. Background & Aims: One of the important aspects of the health system reform plan is the protection of households and patients against medical expenses. They suffer from the financial burden of paying for medical expenses, as well as their illness. This study aimed to estimate the out-of-pocket payment of patients for medical expenses in Urmia in 2017. Materials & Methods: In this descriptive-analytical study, to estimate out-of-pocket, data were collected in three stages from 400 households who were selected randomly from the four main health care centers in Urmia. Data were gathered through questionnaires and interviews with the head of the household, hospital records, insurance organizations, and medical tariffs, and were analyzed using SPSS software version 16. Results: According to the results, the average amount of out-of-pocket direct payment was calculated to be 53.07%. Basic insurance, supplementary insurance, and self-treatment were allocated 32.79%, 11.17% and 2.94% of total treatment costs, respectively. Conclusion: The results of the study and comparisons with pre-implementation health reform plan studies showed that this plan is very successful in the inpatient area and the OOP rate is significantly lower than the designated target but in the outpatient area, the plan is not successful, mainly due to the high costs in the dental services sector and the lack of support by insurance organizations.   طرح تحول سلامت, پرداخت از جیب, تأمین مالی, هزینه‌های درمانی Health reform plan, Out-of-pocket, Finance, Treatment expenditures 625 635 http://unmf.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-20-7&slc_lang=en&sid=1 bahram Nabilou بهرام نبی لو nabahram@yahoo.com 2909675491 100319475328460032201 No Department of Health Economics and Management, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Soraya Golparipour ثریا گل پری پور soraya.golparipoor@gmail.com 2909675491 100319475328460032202 No Department of Health Economics and Management, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Cyrus Alinia سیروس علی نیا 2909675491 100319475328460032203 No Department of Health Economics and Management, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران hasan yusefzadeh حسن یوسف زاده hyusefzade2010@yahoo.com 2830736478 100319475328460032204 Yes Department of Health Economics and Management, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)