Karami M, Safdari R, Moini M. IMPACT OF HOSPITAL DEDUCTIONS IMPOSED BY THE SOCIAL SECURITY INSURANCE ON PATIENT’S TEACHING HOSPITALS OF KASHAN. Nursing and Midwifery Journal 2010; 8 (4)
URL:
http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-246-fa.html
کرمی مهتاب، صفدری رضا، معینی مریم. بررسی تاثیر کسورات اعمال شده از سوی بیمه تامین اجتماعی بر حقوق مالی بیماران در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان. مجله پرستاری و مامایی. 1389; 8 (4)
URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-246-fa.html
چکیده: (9568 مشاهده)
بررسی تاثیر کسورات اعمال شده از سوی بیمه تامین اجتماعی بر حقوق مالی بیماران در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان مهتاب کرمی ٭ [1] ، دکتر رضا صفدری [2] ، مریم معینی [3] تاریخ دریافت3/4/89 تاریخ پذیرش 25/7/89 چکیده پیش زمینه و هدف: کسورات بیمارستانی علاوه بر اینکه مبالغ قابل توجهی از منابع و درآمدهای بیمارستانی را هدر داده و توان مالی بیمارستان را کاهش میدهد از طریق افزایش هزینه های out of pocket بار مالی فزاینده ایی را به بیمار تحمیل مینماید . لذا در این پژوهش با تعیین علل کسورات، میزان تاثیر آنها بر افزایش پرداختهای تحمیل شده به بیماران بررسی شده است. مواد و روش کار : این پژوهش از نوع توصیفی - مقطعی است که در نیمه اول سال 1387 در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان بر روی 7907 فقره پرونده تحت پوشش تامین اجتماعی انجام گردید که از کل پروندهها 7116 پرونده دارای کسورات بود. دادهها توسط چک لیستی استاندارد جمعآوری و با استفاده از آمار توصیفی ارائه گردید. یافتهها : از کل 23648 مورد کسورات اعمال شده، بیشترین علل موثر بر حقوق مالی بیمار به ترتیب درخواست قیمت اضافه جمعاً 7537 مورد، 2K نبودن مشاوره 318 مورد، درخواست بیش از اندازه مشاوره 218 مورد، درخواست اضافه K برای جراحی1664 مورد، اضافه زدن درصد کدهای جراحی مشترک یک ناحیه 898 مورد، درخواست بیش از اندازه دارو3276 مورد، درخواست زمان بیش از اندازه بیهوشی 1121 مورد، درخواست اضافه K بیهوشی322 مورد، درخواست کدهای تعدیلی اضافه بیهوشی1103 مورد میباشد که در همه این موارد بار هزینههای اضافی بر دوش بیمار است. بحث و نتیجه گیری : بهمنظور حفظ حقوق بیمار لازم است بیمارستان برای جلوگیری یا کاهش خطاهای مربوط به درخواست اضافه k و اضافه قیمت که منجر به زیان مالی به بیماران میگردد بر عملکرد پزشکان نظارت نماید تا به این ترتیب زیان مالی بیماران نیز به حداقل کاهش یابد . کلید واژه ها: بیمه، سازمان تامین اجتماعی، کاشان، بیمارستانها، حقوق بیمار فصلنامه دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره هشتم، شماره چهارم، زمستان 1389، ص 228-220 آدرس مکاتبه: تهران، میدان انقلاب، خیابان انقلاب، خیابان قدس، کوچه فردانش، دانشکده پیراپزشکی، گروه مدیریت اطلاعات بهداشتی-درمانی، تلفن:9131636053 (98+) Email: Karami_m@razi.tums.ac.ir 1 دانشجوی دکترای مدیریت اطلاعات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران (نویسنده مسئول) 2 دکترای مدیریت اطلاعات بهداشتی - درمانی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران 3 دانشجوی دکترای اقتصاد بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
پرستاری