دوره 22، شماره 10 - ( دی 1403 )                   جلد 22 شماره 10 صفحات 842-828 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Babamiry P, Moghaddam Tabrizi F, Alinejad V. INVESTIGATING THE EFFECT OF MATERNAL AGE ON NEONATAL COMPLICATIONS AND OUTCOMES IN WEST AZERBAIJAN PROVINCE: A PROSPECTIVE COHORT STUDY. Nursing and Midwifery Journal 2025; 22 (10) :828-842
URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-5280-fa.html
بابامیری پریسا، مقدم تبریزی فاطمه، علی نژاد وحید. بررسی تأثیر سن مادر بر عوارض و پیامدهای نوزادی استان آذربایجان غربی: یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر. مجله پرستاری و مامایی. 1403; 22 (10) :828-842

URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-5280-fa.html


1- کارشناسی ارشد مشاوره در مامایی، گروه مشاوره مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
2- دانشیار مادر و کودک، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، پژوهشکده بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران. ، Moghaddam f@umsu.ac.ir
3- استادیار آمار زیستی، گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی ارومیه، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران.
چکیده:   (468 مشاهده)
پیش‌زمینه و هدف: حاملگی کمتر از 20 سال به‌عنوان یکی از حاملگی‌های پرخطر در نظر گرفته می‌شود. با توجه به رشد جهانی جمعیت نوجوانان، پیش‌بینی‌ها نشان می‌دهد که تعداد حاملگی‌های نوجوانان تا سال 2030 افزایش خواهد یافت. این در حالی است که بعضی مطالعات نشان می‌دهند که در صورت مراقبت‌های پیش و حین بارداری مناسب، این عوارض متناسب و در حد حاملگی در سنین بالای 20 سال خواهد بود. شناخت پیامدهای بارداری و زایمان و عوارض نوزادی با تمرکز بر سن زنان می‌تواند مسئولان را در برنامه‌ریزی، توسعه و ارتقای باروری کشور مساعدت نماید. لذا، این پژوهش باهدف تعیین تأثیر سن مادر بر عوارض و پیامدهای نامطلوب نوزادی مادران استان آذربایجان غربی در قالب کوهورت آینده‌نگر انجام شد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه یک پژوهش تحلیلی مشاهده‌ای و بخشی از یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر است که از ابتدای خرداد 1402 تا انتهای اردیبهشت 1403 در مراکز بهداشتی شهری و پنج بیمارستان دولتی در پنج شهر استان آذربایجان غربی که دارای بخش‌های زایمان بودند (بوکان، سردشت، چایپاره، سلماس و ارومیه) در مدت یک سال، انجام شد. در این مطالعه 554 زن باردار به‌صورت سرشماری طی مدت شش ماه بر اساس معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. این زنان در دو گروه سنی کمتر از 20 سال و 34-20 سال قرار گرفتند. سپس این دو گروه در طول دوران حاملگی و زایمان بررسی و پیگیری شدند و عوارض نوزادی آن‌ها پس از زایمان ثبت گردید. داده‌ها از طریق پرسشنامه‌ها و چک‌لیست‌ها طی چندین مرحله توسط محقق با توجه به اطلاعات ثبت‌شده در سامانه‌های کشوری مربوط به بارداری و زایمان و همچنین مراجعه به پرونده‌های موجود جمع‌آوری گردید. داده‌های جمع‌آوری‌شده در نرم‌افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از آزمون‌های آماری T-test و کای دو و آزمون ناپارامتری من ویتنی، تجزیه‌وتحلیل شد.P کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد، بیشتر نوجوانان باردار دارای تحصیلات پایین، خانه‌دار و ساکن حاشیه شهر بودند و پیامدهای نوزادی شامل وزن کم هنگام تولد، تأخیر رشد داخل رحمی (IUGR)، نیاز به احیای نوزاد پس از تولد، بستری نوزاد در بخش مراقبت‌های ویژه، زجر جنینی، میانگین پایین نمره آپگارو تولد نوزاد پره‌ترم، بین دو گروه دارای تفاوت آماری معنی‌داری بود (05/0P <)، به‌طوری‌که این پیامدها در گروه مادران نوجوان (زیر 20 سال) بیشتر بود. بااین‌حال، ناهنجاری‌های مادرزادی نوزاد، سقط، مرده زایی، فوت نوزاد پس از تولد، اعزام به یک بیمارستان سطح بالاتر، و روش زایمان بین دو گروه دارای تفاوت معنی‌دار نبود (05/0 P>). روش زایمان در دو گروه تقریباً مشابه بود، به‌طوری‌که (2/63%) زنان زیر 20 سال و (1/66%) زنان 34-20 سال به‌صورت طبیعی، زایمان کرده بودند. بااین‌حال، نسبت سزارین به زایمان طبیعی در گروه نوجوانان کمی بیشتر بود.
بحث و نتیجه‌گیری: بارداری نوجوانان همچنان یک مسئله بهداشت عمومی در ایران است که با پیامدهای نامطلوب نوزادی همراه است. اجرای سیاست‌های بهداشتی که به عوامل تعیین‌کننده اجتماعی-اقتصادی و فرهنگی بارداری نوجوانان می‌پردازد و انجام مطالعات آینده‌نگر برای درک بهتر عوامل دخیل در این پیامدهای دوران بارداری بسیار مهم است.
 
متن کامل [PDF 491 kb]   (705 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: مامایی

فهرست منابع
1. Organization WH. WHO best-practice statement on the off-label use of bedaquiline and delamanid for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. WHO; 2017. [URL:]
2. Parvizi S, Ahmadi F, Nikbakht A. Golden Triangle of family, health and adolescent. J Psychol 2006;10(2):156-68. (Persian). [URL:]
3. Aliyu MH, Luke S, Kristensen S, Alio AP, Salihu HM. Joint effect of obesity and teenage pregnancy on the risk of preeclampsia: a population-based study. J Adolesc Health 2010;46(1):77-82. [PMID: 20123261] [DOI:10.1016/j.jadohealth.2009.06.006]
4. Bulage L, Ssewanyana I, Nankabirwa V, Nsubuga F, Kihembo C, Pande G, et al. Factors associated with virological non-suppression among HIV-positive patients on antiretroviral therapy in Uganda, August 2014-July 2015. BMC Infect Dis 2017;17:1-11. [PMID: 28468608] [DOI:10.1186/s12879-017-2428-3] [PMCID: PMC5415758]
5. Frederiksen LE, Ernst A, Brix N, Lauridsen LLB, Roos L, Ramlau-Hansen CH, et al. Risk of adverse pregnancy outcomes at advanced maternal age. Obstetr Gynecol 2018;131(3):457-63. [PMID: 29420406] [DOI:10.1097/AOG.0000000000002504]
6. Kirbas A, Gulerman HC, Daglar K. Pregnancy in adolescence: is it an obstetrical risk? J Pediatr Adolesc Gynecol 2016;29(4):367-71. [PMID: 26762668] [DOI:10.1016/j.jpag.2015.12.010]
7. Chesnutt AN. Physiology of normal pregnancy. Crit Care Clin 2004;20(4):609-15. [PMID: 15388191] [DOI:10.1016/j.ccc.2004.06.001]
8. Erfani A. Fertility in Tehran city and Iran: rates, trends and differentials. J Iran Popul Stud 2013;1(1):87-107. (Persian). [URL:]
9. Kolahi A-A. Population policies in Islamic republic of Iran: The wisdom stage. Community Health 2019;6(2):108-11. (Persian). [URL:]
10. Sarani M, Shahraki Z, Shirazi M, Saravani S. Risk factors of maternal mortality in Sistan region: 10-year report. Tehran Univ Med J 2014;72(9): (Persian). [URL:]
11. Xie Y, Wang X, Mu Y, Liu Z, Wang Y, Li X, et al. Characteristics and adverse outcomes of Chinese adolescent pregnancies between 2012 and 2019. Sci Rep 2021;11(1):12508. [PMID: 34131205] [DOI:10.1038/s41598-021-92037-x] [PMCID: PMC8206124]
12. Maheshwari MV, Khalid N, Patel PD, Alghareeb R, Hussain A. Maternal and neonatal outcomes of adolescent pregnancy: a narrative review. Cureus 2022;14(6). [URL:] [DOI:10.7759/cureus.25921]
13. Darroch JE, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. Guttmacher 2016. [URL:]
14. Organization WH. European regional status report on road safety 2019: WHO/Europe; 2020. [URL:]
15. Steenkamp M, Boyle J, Kildea S, Moore V, Davies M, Rumbold A. Perinatal outcomes among young Indigenous Australian mothers: A cross‐sectional study and comparison with adult Indigenous mothers. Birth 2017;44(3):262-71. [PMID: 28432735] [DOI:10.1111/birt.12283]
16. Amjad S, MacDonald I, Chambers T, Osornio‐Vargas A, Chandra S, Voaklander D, et al. Social determinants of health and adverse maternal and birth outcomes in adolescent pregnancies: a systematic review and meta‐analysis. Paediatr Perinat Epidemiol 2019;33(1):88-99. [PMID: 30516287] [DOI:10.1111/ppe.12529]
17. Kassa GM, Arowojolu A, Odukogbe A, Yalew AW. Prevalence and determinants of adolescent pregnancy in Africa: a systematic review and meta-analysis. Reprod Health 2018;15:1-17. [PMID: 30497509] [DOI:10.1186/s12978-018-0640-2] [PMCID: PMC6267053]
18. Ezegwui H, Ikeako L, Ogbuefi F. Obstetric outcome of teenage pregnancies at a tertiary hospital in Enugu, Nigeria. Niger J Clin Pract 2012;15(2):147-50. [PMID: 22718161] [DOI:10.4103/1119-3077.97289]
19. Ganchimeg T, Ota E, Morisaki N, Laopaiboon M, Lumbiganon P, Zhang J, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a WHO multicountry study. Br J Obstatr Gynecol 2014;121:40-8. [PMID: 24641534] [DOI:10.1111/1471-0528.12630]
20. Daniels S, Robson D, Flatley C, Kumar S. Demographic characteristics and pregnancy outcomes in adolescents-Experience from an Australian perinatal centre. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2017;57(6):630-5. [PMID: 28635013] [DOI:10.1111/ajo.12651]
21. Marvin-Dowle K, Kilner K, Burley VJ, Soltani H. Impact of adolescent age on maternal and neonatal outcomes in the Born in Bradford cohort. BMJ Open 2018;8(3):e016258 . [PMID: 29549196] [DOI:10.1136/bmjopen-2017-016258] [PMCID: PMC5857698]
22. Althabe F, Moore JL, Gibbons L, Berrueta M, Goudar SS, Chomba E, et al. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network's Maternal Newborn Health Registry study. Reprod Health 2015;12:1-9. https://doi.org/10.1186/1742-4755-12-S2-S1 [PMID: 26063166] [DOI:10.1186/1742-4755-12-S2-S1 https://doi.org/10.1186/1742-4755-12-S2-S8] [PMCID: PMC4464212]
23. Khatun M, Al Mamun A, Scott J, William GM, Clavarino A, Najman JM. Do children born to teenage parents have lower adult intelligence? A prospective birth cohort study. PLoS One 2017;12(3):e0167395 . [PMID: 28278227] [DOI:10.1371/journal.pone.0167395] [PMCID: PMC5344312]
24. Zhang B, Chan A. Teenage pregnancy in south Australia, 1986-1988. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991;31(4):291-8. [PMID: 1799337] [DOI:10.1111/j.1479-828X.1991.tb02805.x]
25. Bacci A, Manhica G, Machungo F, Bugalho A, Cuttini M. Outcome of teenage pregnancy in Maputo, Mozambique. Int J Gynecol Obstet 1993;40(1):19-23. [PMID: 8094345] [DOI:10.1016/0020-7292(93)90767-Q]
26. Khwaja SS, Al-Sibai MH, Al-Suleiman SA, El-Zibdeh MY. Obstetric implications of pregnancy in adolescence. Acta Obstet Gynecol Scand 1986;65(1):57-61. [PMID: 3716783] [DOI:10.3109/00016348609158231]
27. Harden A, Brunton G, Fletcher A, Oakley A. Teenage pregnancy and social disadvantage: systematic review integrating controlled trials and qualitative studies. Br Med J 2009;339. [PMID: 19910400] [DOI:10.1136/bmj.b4254] [PMCID: PMC2776931]
28. Lowdermilk D, Perry S, Bobak I. Maternity women's health care (E. F Olshansky (ed.). Elsevier; 2000. [URL:]
29. Yu M, Chen H, Li N. Influence of nutritional guidance during pregnancy on nutritional status and pregnancy outcome of pregnant women. Afr J Reprod Health 2025;28(12). [PMID: 32943297] [DOI:10.29063/ajrh2024/v28i12.3]
30. Baheiraei A, Soltani F, Ebadi A, Foroushani AR, Cheraghi MA. Risk and protective profile of tobacco and alcohol use among Iranian adolescents: a population-based study. Int J Adolesc Med Health 2017;29(3): (Persian). [PMID: 26982610] [DOI:10.1515/ijamh-2015-0089]
31. Baheiraei A, Soltani F, Ebadi A, Cheraghi MA, Foroushani AR, Catalano RF. Psychometric properties of the Iranian version of 'Communities That Care Youth Survey'. Glob J Health Sci 2016;31(1):59-72. (Persian). [PMID: 25107919] [DOI: 10.1093/heapro/dau062]
32. Shahhosseini Z, Hamzehgardeshi Z. Female adolescents' perspective about reproductive health education needs: a mixed methods study with explanatory sequential design. Int J Adolesc Med Health 2015;27(1):57-63. (Persian). [PMID: 24864298] [DOI:10.1515/ijamh-2014-0008]
33. Mangeli M, Rayyani M, Cheraghi MA, Tirgari B. Iranian mothers' experiences of the outcomes of early motherhood: A qualitative study. Soc Work Public Health 2018;33(3):163-72. (Persian). [PMID: 29368996] [DOI:10.1080/19371918.2018.1425648]
34. Chethana R, Kiruffi DV, Seema K, Shivalingaiah AH. A Retrospective Study on Maternal and Neonatal Outcomes of Adolescent Pregnancies at a Referral Hospital in Bengaluru. Arch Med Health Sci 2024;12(1):36-9. [URL:] [DOI:10.4103/amhs.amhs_243_23]
35. Rani RA, Gayatri A, Bharathi R, Sweetha S. A Retrospective Study of Maternal and Fetal Outcomes in Adolescent Pregnancy in Tertiary Care Hospital. Int J Acad Med Pharm 2024;6(6):176-9. [URL:]
36. Choi F, Cheng A, Chiu W. Perinatal and developmental outcomes of teenage pregnancy: An analysis of a 10-year period in a local region in Hong Kong. Hong Kong J Paediatr 2022;27(1):25-32. [URL:]
37. Poudel S, Razee H, Dobbins T, Akombi-Inyang B. Adolescent pregnancy in south Asia: a systematic review of observational studies. Int J Environ Res Public Health 2022;19(22):15004. [PMID: 36429723] [DOI:10.3390/ijerph192215004] [PMCID: PMC9690629]
38. Malekmohammadi EA. Comparison of pregnancy and childbirth outcomes in teenage and young married women. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2023: (Persian). [URL:]
39. Fatemeh M-T, Maryam N, Leila M. The story of staying out of normal routine life in adolescent mothers in marginal areas in Urmia through the lens of conventional content analysis approach. Midwifery 2024;137:104108. [PMID: 39068701] [DOI:10.1016/j.midw.2024.104108]
40. Karmaker R, Lemon MHA. Female students, dropping out of education. Indones J Multidiscip Res 2024;4(1):77-88. [URL:]
41. Khazaei S, Bashirian S, Bathaei A, Sadri M, Shirani F, Jenabi E. Pregnancy outcomes in adolescents: a case-control study in the west of Iran. Curr Women's Health Rev 2022;18(2):53-8. (Persian). [URL:] [DOI:10.2174/1573404817666210322154035]
42. Varmaghani M, Pourtaheri A, Ahangari H, Tehrani H. The prevalence of adolescent pregnancy and its associated consequences in the Eastern Mediterranean region: a systematic review and meta-analysis. Reprod Health 2024;21(1):113. [PMID: 39085959] [DOI:10.1186/s12978-024-01856-4] [PMCID: PMC11292957]
43. DeMarco N, Twynstra J, Ospina MB, Darrington M, Whippey C, Seabrook JA. Prevalence of low birth weight, premature birth, and stillbirth among pregnant adolescents in Canada: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Adolesc Gynecol 2021;34(4):530-7. [PMID: 33727190] [DOI:10.1016/j.jpag.2021.03.003]
44. Xie Y, Wang X, Mu Y, Liu Z, Wang Y, Li X, et al. Characteristics and Adverse Outcomes of Chinese Adolescent Pregnancy Between 2012 and 2019: An Observational Study of 438 Health Facilities. 2021. [URL:] [DOI:10.21203/rs.3.rs-253568/v1]
45. Çakır SÇ, Çelik S, Yazıcıoğlu B, Soyer Çalışkan C. Early neonatal outcomes of adolescent pregnancies. Ankara Med J 2021;21(4):515-25. [URL:] [DOI:10.5505/amj.2021.39019]
46. Xu L, Sheng X-J, Gu L-P, Yang Z-M, Feng Z-T, Gu D-F, et al. Influence of perinatal factors on full-term low-birth-weight infants and construction of a predictive model. World J Clin Cases 2024;12(26):5901. [PMID: 39286375] [DOI:10.12998/wjcc.v12.i26.5901] [PMCID: PMC11287508]
47. Biyang YVS, Bisseye C, Saidou M. Determinants of low birth weight in Franceville, Southeast Gabon. Pan Afr Med J 2024;47:218. [PMID: 39247776] [DOI:10.11604/pamj.2024.47.218.40737] [PMCID: PMC11380620]
48. Wa Kabanga AK, Islam MS. Low Birth Weight Associated with Maternal Age, Number of Delivery and Birth Spacing: A Study in the Uvira Town in Democratic Republic of Congo. Eur J Appl Sci 2024;12(5). [URL:] [DOI:10.14738/aivp.125.17535]
49. Diabelková J, Rimárová K, Dorko E, Urdzík P, Houžvičková A, Argalášová Ľ. Adolescent pregnancy outcomes and risk factors. Int J Environ Res Public Health 2023;20(5):4113. [PMID: 36901128] [DOI:10.3390/ijerph20054113] [PMCID: PMC10002018]
50. Ateşli B, Sofuoğlu K. Maternal and Fetal Outcomes in Adolescent Pregnancies. Eurasian J Med Adv 2023;3(3):127-9. [URL:] [DOI:10.14744/ejma.2023.83803]
51. Jeelani SF, Jangsher S, Saleem B. Obstetrical outcomes of teenage compared with adult pregnancies. Pak J Med Sci 2017;11:416-8. [URL:]
52. Fadaei B, Movahedi M, Akbari M, Ghasemi M, Jalalvand A. Effect of maternal age on pregnancy outcome. J Isfahan Med Sch 2011;29(145):855-60. (Persian). [URL:]
53. Poorali L, Ayati S, Shakeri MT, Vatanchi A, Khatami S. Obstetric and Perinatal Outcomes in Primigravid Adolescent and Adult Women. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2018;21(4):1-7. (Persian). [URL:]
54. Chang S-C, O'Brien KO, Nathanson MS, Mancini J, Witter FR. Characteristics and risk factors for adverse birth outcomes in pregnant black adolescents. J Pediatr 2003;143(2):250-7. [PMID: 12970642] [DOI:10.1067/S0022-3476(03)00363-9]
55. Hediger M, Scholl T, Ances I, Belsky D, Salmon R. Rate and amount of weight gain during adolescent pregnancy: associations with maternal weight-for-height and birth weight. Am J Clin Nutr 1990;52(5):793-9. [PMID: 2239753] [DOI:10.1093/ajcn/52.5.793]
56. Kalhor M, Azh N, Alipour M, Eghdampour F. A comparative study of the outcomes of pregnancy and childbirth in teenagers and primiparous women who referred to Kausar educational and therapeutic center in Qazvin city in 2012-1992. Razi J Med Sci 2015: (Persian). [URL:]
57. Radu MC, Manolescu LS, Chivu R, Zaharia C, Boeru C, Pop-Tudose M-E, et al. Pregnancy in Teenage Romanian Mothers. Cureus 2022;14(1). [PMID: 35223313] [DOI:10.7759/cureus.21540] [PMCID: PMC8864497]
58. Chen X-K, Wen SW, Fleming N, Demissie K, Rhoads GG, Walker M. Teenage pregnancy and adverse birth outcomes: a large population based retrospective cohort study. Int J Epidemiol 2007;36(2):368-73. [PMID: 17213208] [DOI:10.1093/ije/dyl284]
59. Lao T, Ho L. The obstetric implications of teenage pregnancy. Hum Reprod 1997;12(10):2303-5. [PMID: 9402300] [DOI:10.1093/humrep/12.10.2303]
60. Grady MA, Bloom KC. Pregnancy outcomes of adolescents enrolled in a CenteringPregnancy program. J Midwifery Womens Health2004;49(5):412-20. [PMID: 15351331] [DOI:10.1111/j.1542-2011.2004.tb04435.x]
61. Maryam K, Ali S. Pregnancy outcome in teenagers in East Sauterne of Iran. J Pak Med Assoc 2008;58(10):541. [URL:] [PMID: 18998305]
62. Zhang T, Wang H, Wang X, Yang Y, Zhang Y, Tang Z, et al. The adverse maternal and perinatal outcomes of adolescent pregnancy: a cross sectional study in Hebei, China. BMC Pregnancy Childbirth 2020;20:1-10. [PMID: 32487101] [DOI:10.1186/s12884-020-03022-7] [PMCID: PMC7268722]
63. Wong SP, Twynstra J, Gilliland JA, Cook JL, Seabrook JA. Risk factors and birth outcomes associated with teenage pregnancy: a Canadian sample. J Pediatr Adolesc Gynecol 2020;33(2):153-9. [PMID: 31634579] [DOI:10.1016/j.jpag.2019.10.006]
64. Sedgh G, Finer LB, Bankole A, Eilers MA, Singh S. Adolescent pregnancy, birth, and abortion rates across countries: levels and recent trends. J Adolesc Health 2015;56(2):223-30. (Persian). [PMID: 25620306] [DOI:10.1016/j.jadohealth.2014.09.007] [PMCID: PMC4852976]
65. Kassa GM, Arowojolu AO, Odukogbe ATA, Yalew AW. Adverse maternal outcomes of adolescent pregnancy in Northwest Ethiopia: A prospective cohort study. PLoS One 2021;16(9):e0257485 . [DOI:10.1371/journal.pone.0257485] [PMID: 34550977] [PMCID: PMC8457495]
66. Youseflu S, Keshavarz Afshar M, Mousavi M, Moradi Z, Banaei M, Bayat F. What Are the Maternal and Neonatal Outcomes of Adolescent Pregnancy in Women Referring to Ayatollah Mousavi Hospital in Zanjan? A Comparative Cross-sectional Study. Preventive Care Nurs Midwifery J 2019;9(3):27-34. (Persian). [URL:] [DOI:10.52547/pcnm.9.3.27]

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله پرستاری و مامایی می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2025 CC BY-NC 4.0 | Nursing And Midwifery Journal

Designed & Developed by : Yektaweb